,欢迎光临!
加入收藏设为首页请您留言
您当前位置:网站首页 >> 面授班流程费用 >> 中医诊脉治疗失眠案例

中医诊脉治疗失眠案例

2015-11-19 15:42:40 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:20
内容提要:李某,女,46岁,工人,济南市人。主诉:入睡困难1年,伴心前区憋闷半年。现病史:患者1年前因工作压力大导致失眠,眠浅易醒,多梦,次日晨起感头胀、眼胀,全身乏力,于某院服中药治疗,症状好转。11月始,复因工作压力大导致失眠,后出现阵发性心前区憋闷不适,于济南市某医院行ECG示:房性早搏,予复方辅酶Q1
李某,女,46岁,工人,济南市人。主诉:入睡困难1年,伴心前区憋闷半年。现病史:患者1年前因工作压力大导致失眠,眠浅易醒,多梦,次日晨起感头胀、眼胀,全身乏力,于某院服中药治疗,症状好转。11月始,复因工作压力大导致失眠,后出现阵发性心前区憋闷不适,于济南市某医院行ECG示:房性早搏,予复方辅酶Q10、左卡尼汀等药物治疗,未见明显改善。现症见:心前区阵发性憋闷,无头晕、头痛,无心慌,无发热、咳嗽,纳可,眠差多梦,二便调。既往史:既往体健。舌象:舌红,苔薄黄。
脉象:1)整体脉象:上、敛、“思”动;2)左三部整体脉:上、敛;右三部整体脉:敛、直;3)局部脉象:左寸脉:上、粗、高、热、“热”动;左关脉:敛、直;左尺脉:枯、细、直。右寸脉:沉、强、涩、“郁”动;右关脉:刚、敛、滑;右尺脉:敛、直、桡侧缘刚、凸。
诊断:不寐。
辨证:思虑过度状态、郁闷不舒状态。
治法:解思除虑,疏肝解郁。
处方:方选半夏厚朴汤加减。
半 夏 9 克 厚朴15克 枳壳12克 防 风15克 白芍20克 当 归15克
木 香 9 克 香附12克 苍术20克 檀 香12克 丹参20克 柏子仁12克
红 花 9 克 川芎15克 桔梗12克 生地黄20克 羌活15克 天竺黄12克
白芥子12克 僵蚕12克
7剂,水煎服,日1剂。
分析:脉象要素上、敛、直表征患者为木形善思之人,性格谨慎、负责任;脉象的敛、“思”动表征出患者工作繁重,过度关注工作以致劳心过度;右关脉刚、右寸脉的“郁”动表征患者有郁闷不舒的病史;左寸脉上、粗、高、“热”动表征患者肝气郁结,日久化火;火热灼伤阴津,故见左尺脉枯、细、直;右关脉滑表征患者喜食厚味,加之郁闷、思虑,导致气机不畅,脾胃运化不及,化痰生湿;右尺脉凸、桡侧缘刚均是肝郁气滞结聚于局部的表现。故用药以除思、解郁为主。方中半夏、厚朴、防风、羌活针对其性格,疏散其心理;枳壳、木香、香附、苍术解其肝郁,以畅达气机;“气为血之帅”,气不行则血亦不行,故加白芍、当归、丹参、柏子仁、红花、川芎养血活血;生地黄养阴津以制火热;桔梗、僵蚕、白芥子、天竺黄祛湿化痰。诸药合用,共奏调畅气机、滋阴养血之效,则思虑可除,肝郁得解。

发表评论
网名:
评论:
验证:
共有0人对本文发表评论查看所有评论(网友评论仅供表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
赞助商链接
关于我们 - 联系我们