中医诊脉看病要注意结合运用现代科研成果

2015-11-25 15:20:52 来源：祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览：20次

事物在发展，历史在前进，用现代科学方法对中药进行研究的丰硕成果，越来越多。我们要及时将这些成果运用于临床，赋予 “辨证论治”以新内容，促进中西医结合，提高医疗水平。例如：银花、连翘、鱼腥草、蒲公英、地丁、黄连、栀子、黄柏等，均有明显的抗菌作用；黄芪有强壮保肝等作用；鹿茸含有雄性激素为全身强壮药；白芍、马齿苋对痢疾杆菌有较强的抗菌作用；北五加皮有类似毒毛旋花子素的作用；人参、五味子具有“适应原”样作用。（注：适应原样作用系增强机体非特异性的防御能力。这种作用是向着对机体有利的方向进行的。）等等。我们在组织药方时，可根据病情，结合这些科研成果而选择用药，以进一步提高疗效。同时还要注意，应尽量结合中医辨证论治的原则去选择应用，不可生搬硬套。例如中医的虚寒痢，单用黄连、白芍、马齿苋等去抑制痢疾杆菌，往往效果不理想，如同时结合中医对“虚寒”证的治疗原则，加用干姜、吴萸、附子、白术、党参等温脾肾的药则容易取得效果。再如服用五味子粉剂，可使肝炎患者升高的转氨酶（G、P、T）下降至正常，但停药二、三周后，多又上升。如结合辨证论治，适应证的汤药冲服，则疗效巩固，多不再回升。所以我们既要积极运用现代科研成果，又要注意掌握中医辨证论治的方法，“古为今用”、“推陈出新”。中、西医的长处结合起来才能提高疗效，把辨证论治提高到崭新的阶段，促进祖国医学的发展提高，有利于中、西医学的结合发展。
7、尽量能认识中药饮片：中药经过加工后能放在药橱中配药方的中药叫做“饮片”。对这些饮片，临床医生应尽量争取能辨认一、二百种左右。在学习辨认饮片的过程中，能加强对药物性状、炮制、质地、气味等的进一步了解，这对临床处方选药也有很大的帮助。过去，曾有的人因为对中药性状、质地等不甚了解，而出过一些偏差。例如在汤药方中开蛤蚧一对；有的开羚羊角一支或一对，也有的开10-15克；有的认为乌贼骨是骨头，一般体质就是30-60克；对代赭石不知其重，对海浮石不知其轻，用量开不准确；甚至把葫芦巴（本来是一种植物的种子）当做葫芦的蒂巴；把破故纸当做破旧窗户纸，让病家去找等等。说明能认识中药饮片，确对临床用药有很大的帮助。
总之，事物是互相关联着的，所以医生临床用药，并不是只开完药方就可以取得理想的疗效，必须注意各方面的配合，抓好各个环节，才会有较好的效果。-

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