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中医原创脉诊:脉之形

2015-11-29 10:43:54 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:19
内容提要:脉诊是中医原创诊法,是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。山东中医药大学齐向华教授重新构架脉学理论体系,形成了“系统辨证脉学”,是对传统脉学的进一步发展。中医传承辅助平台微信号与齐向华教授团队,联合推出【向华说脉】专栏,介绍齐向华及其团队的研究成果。本期为2015年第5期。 
笔者学医近五载,对
脉诊是中医原创诊法,是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。山东中医药大学齐向华教授重新构架脉学理论体系,形成了“系统辨证脉学”,是对传统脉学的进一步发展。中医传承辅助平台微信号与齐向华教授团队,联合推出【向华说脉】专栏,介绍齐向华及其团队的研究成果。本期为2015年第5期。
笔者学医近五载,对祖国传统医学颇为痴迷,尤其对脉诊大为欣赏,但一直未踏入脉诊的天地,有幸跟随导师齐向华教授,教我以基本脉诊技巧,方才有所进步,现笔者将老师传授的脉诊技巧归为三重境界,即“脉之形一形之动一动之势”,亦是学习脉诊循序渐进的过程,希望对喜好脉诊的同道有所启迪。

此为第一重境界,是我辈刚刚接触脉诊时必须经过的一个阶段。形,即是指形状、形态而言,是一个实实在在的事物,脉犹如软橡皮管,‘富有弹性,富有压力、张力,脉管中流淌的是血液,如水流一般,或湍急或缓和,或滞涩或柔滑,或小弱或洪大,皆可以用三指感触到。最初学脉,当从体会脉管的形态入手,方能按部就班的逐渐进步,古代许多医家怕后人学脉急功近利,遂写就了许多脉学书籍,乍一看上去,无不是在言脉之形态。上自张仲景的《伤寒论》、王叔和的《脉经》,将脉分列为二十四种形态,下至李时珍的《濒湖脉学》将脉增至二十八种特征,还有李中梓的《诊家正眼》、周学海的《重订诊家直诀》等,无不是先言脉形后言其他。

古人可谓用心良苦,可是祖国医学传至今日,脉学反而成了玄学,后人对其敬而远之,束之高阁。这与当下人们心气浮躁、急功近利的心态有很大关系,一心只想一步登天,以视死决生、立判阴阳,反而不愿夯实自己的基础。这样走下去,很难登入脉学的大殿,即便能小有成就,也会走许多弯路。因此,对于初涉脉学的同道,首先要摆正心态,夯实自己的基础,从基本的二十八种脉形入手,用心体会脉管的形态变化,如前所述,将脉管视为富有弹性的软皮管,脉中血液视作水流,静心体会水流在软皮管中的感觉。心中放下所谓的浮沉大小滑涩形态,做到无“我执”,心中无脉的状态,然后布指于寸关尺三部,遵循由轻至中而沉的次序,先总按后单按再寻按的步骤,以体会水流的状态,指下有什么形态则心中映出什么形态,心如波澜不惊的湖而,稍有异常,则心中自然会映出异常的脉象形态。

例如,指下体会到水流退退进进、前进不流畅的感觉时,心中则记下这种状态,然后反复体会,这就是“涩”的特征,但是开始时,心中不可有涩脉的印象,以验证指下的感觉,否则费尽周折也难以登入脉学宝殿,因为一旦心中有所“执着”,就很难客观去感受山河大地的微妙变化,脉亦如此,慎之!古人虽有“轻刀刮竹,、“如雨沾沙,、“病蚕食叶”等对涩脉的描述,但这仅是古人当时指下触摸到涩脉脉形时心灵刹那间的感悟,如果我们心中总想着“轻刀刮竹”的感觉,指下便没有了客观的评价,就会导致“意以驭形”的结局。

所以,对于初学者而言,摸脉形,体会指下客观的形态是很重要的,是对初学者的试金石。有多少人卡在“意以驭形”的门槛上,难以自拔,若能及时领悟,再潜心学习,便可豁然开朗,进入脉学第二重境界。
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