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中医原创脉诊:动之势

2015-11-29 10:46:37 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:18
内容提要:此为脉诊的第三重境界。临床识脉,从体会脉形入手,而体悟脉形之动是一个过渡,量变到质变的过渡,体悟脉势则是入门之道,只有对脉势有所体悟,才算真正踏入了脉诊大门。 

脉象的产生,究其本为“阳嘘阴吸”,而脉势是阴阳消长变化的直接体现《内经》说:“察色按脉,先别阴阳。”阴阳的判别当从脉势入手,脉势己经
此为脉诊的第三重境界。临床识脉,从体会脉形入手,而体悟脉形之动是一个过渡,量变到质变的过渡,体悟脉势则是入门之道,只有对脉势有所体悟,才算真正踏入了脉诊大门。

脉象的产生,究其本为“阳嘘阴吸”,而脉势是阴阳消长变化的直接体现《内经》说:“察色按脉,先别阴阳。”阴阳的判别当从脉势入手,脉势己经上升到“神”的层而。《内经》言“脉舍神”,神变化莫测,若风吹云,变幻无形。若要体悟脉势的感觉,首先当从平人的“胃、神、根’,入手,《中医诊断学》指出:“有胃包括脉来从容和缓、脉应四时而动、胃气无形三个特点,有神即有胃气为有神、有力为有神、至数匀齐为有神,脉有根有二:一为尺部,一为沉侯,三部沉取或单按尺脉,脉来和缓有力为有根。”只有先体会了平人的有胃、有神、有根,方能“知常达变”,体会出病脉的异常特征。

笔者老师齐向华教授的意势诊脉即是此境界,齐教授在深入研究《内经》五形人体质理论基础上,结合临床,提出五形人的生理脉象,既包含了脉之形态,脉之动态,又涵盖了脉势的特点:‘木形之人脉象的脉位较浮,脉体不宽,有急数之感,脉管有撼动性和发散性;火形人脉位浮,脉体宽,有洪数之感,脉管搏动震撼周围组织,随着脉象的搏动有辐射之感;土形人脉位中居,脉体宽,脉管厚,舒舒缓缓;金形人脉位中居,脉体不宽,有紧缩之感,脉体搏动明显,与周围组织界限清晰,脉管较薄;水形人脉位较沉,脉体宽,与周围组织关系不清晰,脉象跳动缺少撼动力,对《内经》所给出的五态人特征,临床反复寻摸,即可以识得正常五态人的脉象,在此脉象基础上,显现稍有的变化即为病脉。

达到脉势层而后,便可随心所欲,指下稍起波澜,便可映于心中。又如齐教授研究的脉象在心理诊断方而的应用亦是脉势层而的体现:‘牲急躁则脉急数,是脉搏起始有急迫之感;性宽缓则脉迟缓,是脉搏起始段的缓缓袅袅之感;心高气傲、趾高气扬之人,脉多浮;性情镇静沉潜,则脉多沉;心小、做事谨慎之人脉体紧细;心胸宽广之人脉象宽缓;耿直之人脉象挺直;自私之人或防范意识较强的人,脉象收紧;性情随和之人,脉象宽而发散;精神敏感、易于担心之人,则脉搏高峰段有迅速滑过之感;心理懒惰之人,则脉搏起始段怠慢而散;思维清晰之人,则脉流畅;愚钝或性格怪异则脉涩滞。”四达此境界,便可真正踏入了脉学的天地。

综上所述,脉诊是中华传统医学独具特色的一门艺术,可以洞知人的微妙变化,可以视死决生,可以准确指导临床治疗,不可不通。然而,时代虽然在进步,但脉诊却被人们束之高阁,遗忘在一个冷清的角落,认为玄之又玄,即使有志于学习脉诊的有志之士也苦于无门径可入,莫知所从。其实,脉诊的学习过程即是一个人心理成熟的过程,首先须从最基本的脉体入手,方能循序渐进,水到渠成,笔者将跟师学习的感悟总结为三重境界,希望对有志于脉学的同道有所帮助。
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