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中医学的重要组成之脉诊学

2015-11-30 12:49:13 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:24
内容提要:三指切脉是中医学的标志,脉诊已自成体系,称之“脉诊学”,是中医学的重要组成。 
脉诊列于望、闻、问、切四诊之末,但它是惟一接触机体的诊断方法或技术,具有不可替代的地位。中医师不切脉将成何“体统”!脉诊学又是一门十分综合和复杂的技术操作:王叔和在《脉经》的序言中对脉法有过评价:“胸中易了,指下难明”
三指切脉是中医学的标志,脉诊已自成体系,称之“脉诊学”,是中医学的重要组成。
脉诊列于望、闻、问、切四诊之末,但它是惟一接触机体的诊断方法或技术,具有不可替代的地位。中医师不切脉将成何“体统”!脉诊学又是一门十分综合和复杂的技术操作:王叔和在《脉经》的序言中对脉法有过评价:“胸中易了,指下难明”,说明指下辨明脉法难度。例如弦脉、紧脉、洪脉、实脉、滑脉、疾脉等,理论上、文字上都能描述清楚,加以区分,但到“指下”就很难辨明。至于《内经》中的某些脉象,如“屋漏脉”、“雀啄脉”、解索脉”、“虾游脉”、“釜沸脉”、“散叶脉”、“省客脉”、“横格脉”、“交漆脉”、“颓土脉”等更会指下难明了。有道是:“脉理精微,其体难辨”。所以从临床实际出发:脉诊不可丢,脉诊不可可杂,脉诊宜粗不宜细。
脉诊宜粗者,分清九种主脉,组合各种兼脉。
1)浮脉:脉位浅表,轻手可得,举之有余,按之不足,主表证。
2)沉脉:脉位深在,重手乃见,举之不足,按之有余,主里证。
3)迟脉:脉率迟缓,一息不及四至,主寒证。
4)数脉:脉率数疾,一息五至以上,主热证。
5)滑脉:脉来流利,如盘滚珠,主痰浊或妊娠。
6)涩脉:脉来不畅,如刀刮竹,主瘀血。
7)弦脉:脉来有力,如按弓弦,主气滞。
8)细脉:脉体细小,如线如丝,主虚证。
9)促结代脉:脉率不整。脉迟,时有一止,没有常数为结。脉数,时有一止,没有常数为促定数中止为代。结代促均系重证
临证常见的多为兼脉。其概要者:浮紧风寒,浮数风热,浮濡伤暑,浮而有力表实,浮而无力表虚;沉迟里寒,沉数里热,沉滑痰浊、食阻,沉涩瘀血,沉细血虚、阴亏;弦迟气滞寒凝,弦数气滞热壅,弦滑气滞痰浊,弦涩气滞血瘀,弦细阴虚阳亢;沉细气虚阳衰,细数阴虚内热;结代痰浊、瘀血内阻、气虚不能运血、阳衰不能温血;代散脏气衰微,濒死之兆。
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