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脉诊的哪些神秘之处

2015-12-14 09:40:03 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:26
内容提要:凡是看过中医的朋友,对于中医诊疗过程中印象最深的恐怕就是脉诊了。脉诊只需要医生的三根手指以及脉枕,可谓简单之极,但医生凭借它就可以知道病人的大致情况,所以在很多人看来就很神秘。同时也形成了以脉诊水平衡量医生水平的观点。那么,中医为什么可以通过脉诊知道病人的情况呢,是不是真的这么神奇。笔者就脉诊的几个
凡是看过中医的朋友,对于中医诊疗过程中印象最深的恐怕就是脉诊了。脉诊只需要医生的三根手指以及脉枕,可谓简单之极,但医生凭借它就可以知道病人的大致情况,所以在很多人看来就很神秘。同时也形成了以脉诊水平衡量医生水平的观点。那么,中医为什么可以通过脉诊知道病人的情况呢,是不是真的这么神奇。笔者就脉诊的几个基本问题做一下解答。

脉诊的起源
中医的脉诊起始于《黄帝内经》,后来经《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》的发展,到《脉经》时已较为完备。后世的医家又在其基础上不断地补充发展,现在已成为中医诊断最重要的手段之一。

为什么中医会发展脉诊?
在医疗技术匮乏的古代,各种化学检查都没有,医生只能依靠望、闻、问、切等手段进行诊断,而脉诊就属于切诊。中医希望能够通过得四诊得到病情的虚实、寒热、病位及疾病的发展趋势。这就迫使中医在这些方面不断地实践、总结,而脉诊的技术也在实践中不断地提高。

中医脉诊摸的是什么?
不同于西医的脉律与脉率。中医在脉诊中更注重脉率、脉位(即脉的浮沉),脉的体象(是粗、是细、是有力、是无力、是流利还是涩滞),以及脉的动态变化。这些情况的动态组合形成了中医脉象。

中医的脉象都有哪些?
中医脉象大概有30种左右,不同医家略有出入,大致如下:浮、沉、迟、数、滑、涩、缓、紧、弦、细、弱、微、濡、散、芤、革、伏、牢、虚、实、长、短、结、代、促、洪、小、大、动、疾等。另外还有弹石、鱼翔、雀啄、屋漏、虾游、釜沸等脉。

脉象是怎样形成的?
传统中医认为,经脉是气血运行的通道,通过寸口脉可以反映全身气血的情况,所以现代中医主要是寸口取脉。气血盛则脉道充实,气血虚则脉可见沉、迟、细、弱等脉,受寒则脉道拘紧可见紧脉,热盛则气血流动增快可见数脉,受风寒则气血抵御外邪而见浮脉等等。但具体临床所见脉象则更加复杂。

中医可以凭摸脉了解一切病情吗?
这是不可能的,脉诊其实相当于一个黑箱,是通过气血的外在表现,来推测五脏六腑的功能、疾病情况,以及疾病的病机。但是同一病机导致的症状却很多,医生多推测的未必能与求诊病人的症状相符合。经验丰富的医生根据脉象推测准确率高一些。但这种准确率是因人而异的。所以医生一定要四诊合参。

明代李时珍曾说“世之医病两家,咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔,上士欲会其全,非备四诊不可。”就是说,无论医生还是患者都应该认识到脉诊只是四诊之一,要想全面了解病情,就必须四诊合参才可以。

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