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脉与临床的左、右指

2015-12-15 11:05:56 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:24
内容提要:左、右指对比左右手脉象特征的差异性诊断疾病或通过左右手脏腑的定位进行病位判断。感知部位及要点:充分运用的是手指的各种感觉功能,属于脉诊操作规范,不属于脉象要素。采用不同指力获得位于不同血流层面的脉管局部、整体、脉管壁及外周组织的脉象信息,主要感受左右手部位的形状、温度、速度、质地等脉象特点并进行特征
左、右指对比左右手脉象特征的差异性诊断疾病或通过左右手脏腑的定位进行病位判断。感知部位及要点:充分运用的是手指的各种感觉功能,属于脉诊操作规范,不属于脉象要素。采用不同指力获得位于不同血流层面的脉管局部、整体、脉管壁及外周组织的脉象信息,主要感受左右手部位的形状、温度、速度、质地等脉象特点并进行特征对比。

“左右”的临床意义:辨病变脏腑;辨疾病的表里;辨外感风寒风热;判断身前身后病变;判断病机演变;对特定心理特征的定位意义。
脉象的形成,既然与脏腑气血关系十分密切,那么脏腑气血发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有变化,故通过诊察脉象,可以判断疾病的病位、性质、虚实与推断疾病的预后。
(1)脉定病位:疾病的表现尽管极其复杂,而脉象的沉、浮,可反映;脉浮,病位多在表;脉沉,病位多在里。
(2)脉主性质:疾病可分寒证与热论,脉象的迟、数,可反映;迟脉多主寒证,数脉多主热证。
(3)脉示病理:邪正盛衰,在病变过程中,产生虚实的病理变化,“虚实之要,莫逃于脉”。脉虚无力,是正气不足的虚证;脉实有力,是邪气亢盛的实证。
(4)脉测进退预后:久病脉见缓和,气渐复,是病退向愈之兆;久病气虚,虚劳或失血,久泄见洪脉,则多属邪盛正衰危候。外感热病,热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候,若脉急数、烦躁,则病进。如战汗、汗出脉静热退身凉,为病退向愈;若脉急疾,烦躁者,则为病进危候。

中医学指出“有是病即有是脉”脉与症的关系十分复杂,一般情况下,脉与症是相应。特殊情况下,也有“舍症从脉”或“舍脉从症”之提法,临床辨证尚应据实灵活运用之。

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