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给初涉脉学的同道的建议

2015-12-26 10:42:30 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:22
内容提要:对于初涉脉学的同道,首先要摆正心态,夯实自己的基础,从基本的二十八种脉形入手,用心体会脉管的形态变化,如前所述,将脉管视为富有弹性的软皮管,脉中血液视作水流,静心体会水流在软皮管中的感觉。心中放下所谓的浮沉大小滑涩形态,做到无“我执”,心中无脉的状态,然后布指于寸关尺三部,遵循由轻至中而沉的次序,先
对于初涉脉学的同道,首先要摆正心态,夯实自己的基础,从基本的二十八种脉形入手,用心体会脉管的形态变化,如前所述,将脉管视为富有弹性的软皮管,脉中血液视作水流,静心体会水流在软皮管中的感觉。心中放下所谓的浮沉大小滑涩形态,做到无“我执”,心中无脉的状态,然后布指于寸关尺三部,遵循由轻至中而沉的次序,先总按后单按再寻按的步骤,以体会水流的状态,指下有什么形态则心中映出什么形态,心如波澜不惊的湖而,稍有异常,则心中自然会映出异常的脉象形态。
前两天有个出家师父找我看病,摸脉之后我就讲:“你不要太着急”。出家师父很惊讶,说我就是控制不住自己老爱着急,这次病也是这么得的。因为摸脉能感觉到他的这种脉气,就是一个人很着急的,不知道该去哪儿的那种感觉,脉弦、脉急、脉促、脉有力。脉象用语言很难准确地描述出来,只可意会不可言传,但如果能够体会到,也不需要去描述。脉诊很准的话,一摸脉整个病气都展现在你眼前,这样对病人全身一气的状态就有一个整体的把握。
  诊脉有了感觉,就要从一气周流的角度,整体上把握脉象。脉分左右手,寸关尺三部。左手寸脉为心,关脉为肝,尺脉为肾;右手寸脉为肺,关脉为脾,尺脉为肾阳命门;左尺是相当于肾阴。左右手的脉相当于一气周流的左路右路,左手脉由阴出阳,水生木、木生火,右手脉由阳入阴,火生土、土生金,金生水。脉气从左手的尺脉,为肾阴为水,向上升发,到左关脉相当于木气,再到左寸脉相当于火气,心火之气,然后转个弯儿,到右寸脉,为肺金之气,肺金往下敛降,到右关脉,中土斡旋,是右路通降的必经之地,肺气往下敛藏入肾,为肾阳,右尺。左右手这六部脉呢,相当于一气周流的简单模式,左升右降。所以把两手的脉摸了以后,相当于一气周流一圈的脉气都出来了,得出的脉象,是整个一气周流的全局,是虚是实,是缓是急,整体的状况已经有了。某一处,可能有单独的不一样的地方,也能感觉出来。比方说,脾胃有问题的,右关脉容易出现滑象,或者出现比较弱的涩象,虚实的不同,其他的脉也是这样。
  所以,摸脉首先要感受脉气,知道脉气是个什么样的形态,然后把你摸到的所有脉气,按照一气周流的次序、结构,串起来,就会知道哪个地方出了问题,左路不升还是右路不降,都可以摸出来的。然后脉气里面的郁结,是痰还是郁,是寒还是热啊,也能感觉出来。正气的强弱,病气的性质,疾病的病位,全都可能摸出来。所以摸完脉之后,病人身体的一气,整个周流的状态,就跟一幅画一样,已经显示出来了。从某个角度来说,说你能透视五脏六腑,也不为过。所以脉摸好了,就相当于为患者做了全身的体检,结果可能比西医还要准确,还要全面。一个好的大夫,他的脉诊水平,决定了治病效果的好坏,决定了他医疗水平的高低。如果连脉诊都摸不出所以然来,摸了半天也不知道病人的脉气是咋回事,那么治疗就是空中楼阁,没有根据。只有诊断准确、形象,才能制定出针对性强的治疗方案。所以临床治病,必须有一个很好的脉诊基础,能够精确地诊断,才知道怎么去治疗。
  学脉主要是这两条:第一,学会感受脉气,感受脉就像生命一样,一股灵气,有非常形象的动态变化,也有喜怒哀乐。摸脉摸好了,一个人的性情、脾气,一摸就知道。第二,摸脉之后,把两手的脉象合在一起,形成一气周流的整体,从整体上去把握、判断。这两点能够做到的话,就不需要学二十八脉了,因为脉气跌宕起伏,有无数种脉象,不要拘泥于哪一种脉,只要感受这种形态就可以了。当你对脉气体会也已经很熟练的时候,还可以更进一步,不光是去体会那种流通,像看风景,看一个人一样,那个时候感受的东西会更多。
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