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琳琅满目的中医脉法

2016-01-05 16:22:44 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:19
内容提要:中医的脉法数千年来琳琅满目,各家学派众说纷纭各有套路,这种以感觉为评判依据的诊断手法确实令人生疑。而我目前了解,中青年一代医生,尤其是学院毕业所谓的脉诊都不过是装点门面的花架子,能摸出个表里、阴阳、虚实、寒热的就很不错了。 
可是“望而知之为之神,闻知之为之圣,问而知之为之功,切而之为之巧”,四诊
中医的脉法数千年来琳琅满目,各家学派众说纷纭各有套路,这种以感觉为评判依据的诊断手法确实令人生疑。而我目前了解,中青年一代医生,尤其是学院毕业所谓的脉诊都不过是装点门面的花架子,能摸出个表里、阴阳、虚实、寒热的就很不错了。
可是“望而知之为之神,闻知之为之圣,问而知之为之功,切而之为之巧”,四诊是中医诊断疾病的基本手段。在中国,每一位普通老百姓见到一位中医,都会毫不犹豫地卷起袖子,然后用期待的眼神望着你,“医生,看看我的身体怎么了?”一个不会脉诊的中医,不管你的临床水平有多高,是很难赢得患者最基本的信任。在他们看来会脉诊的医生,说明过了脉理这一关过了,才算是登堂入室进了中医的大门。
《黄帝内经灵枢·禁服》中提到了正常人的脉搏,指出:“寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。”大意是说:人的寸口脉(手腕部动脉)主身体内部,人迎脉(颈部动脉)主身体外部,二者是相应的。一般情况下,正常人二者的脉搏表现基本上是一致的,大小就像引绳那样。春夏的人迎脉较寸口脉稍微大一些,而秋冬寸口脉较迎口脉稍微大一些,这些也是正常的。反之,则是病态。
《黄帝内经素问·平人气象论》中提到了正常人的脉搏与呼吸的关系:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰(rùn,余)以太息,命曰平人。平人者不病也。”大意是说,如果呼吸间有一次短暂间歇,而脉又跳动一次,那么一呼一吸的时间内,脉就可以跳动五次。人呼吸偶尔有一次长吸气,脉又会跳动一次,这样,在人一呼一吸的时间内,脉搏动就在五次到六次之间,是正常范围,此即“平人”(一般健康人)的脉率。
反之,脉搏与呼吸的关系违背上述比例的人则一般是病人。又提到,“常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。”大意是说,常以正常人的呼吸来衡量病人,医生是没病的,可以调匀自己的呼吸来诊察病人的脉搏。
另外在《黄帝内经素问·玉机真脏论》中提到了人四季的正常脉象。
“春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来耎(软)弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。”大意是说,春天是使万物生发的季节,所以其气来软弱,春脉端直而长如弓弦,反之为病态。
“夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。”大意是说,夏天是使万物生长的季节,所以其气来盛去衰,夏脉如钩,反之为病态。
“秋脉者,肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。”大意是说,秋天是万物收成的季节,其气来急去散,所以秋脉如浮,反之为病态。
“冬脉者,肾也。北方水也,万物之所以含藏也。故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。”大意是说,冬天是使万物含藏的季节,其气来沉而搏,所以冬脉的状态好像有所营守(沉)一样,反之为病态。

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