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无脉症的出现说明什么

2016-01-19 11:03:38 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:18
内容提要:所谓无脉症临床上主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,脉诊时不能触及脉搏。 

其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,临床上摸不到桡动脉搏动所造成。由于前臂及手部侧支动脉广泛,掌部血液循环通过掌弓动脉侧支代偿,桡动脉无脉症一般不出现掌、指坏死。 

无脉症的出现通常与病理原因和生理原因两
所谓无脉症临床上主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,脉诊时不能触及脉搏。

其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,临床上摸不到桡动脉搏动所造成。由于前臂及手部侧支动脉广泛,掌部血液循环通过掌弓动脉侧支代偿,桡动脉无脉症一般不出现掌、指坏死。

无脉症的出现通常与病理原因和生理原因两方面因素有关。

病理原因所导致者临床上常见主要是锁骨下动脉或腋动脉阻塞、狭窄引起。如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、肢体动脉瘤、锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等;生理原因所致者多见于反关脉,这是一种脉位的生理性变异,指寸口桡动脉绕行腕关节的背侧,使寸口脉本位上摸不到脉搏。寸口无脉症可以同时见于两手,或独见一手的。《三指禅》:“间有脉不行于寸口,由肺列缺穴,斜刺臂侧,入大肠阳溪穴,而上食指者,名曰反关。”

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诊脉的前提是寸口部位必须有脉可寻,如果寸口根本就无脉,如何取得脉象信息?故脉学史上对无脉症的脉诊素来规避不谈,特别是对双手无脉症的脉诊更是未解之谜。

寸口部位无脉的情况并不罕见,古籍《医宗金鉴》订正仲景全书伤寒论注.辨少阴病脉证并治全篇曰:“少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。”医学名家朱丹溪也曾说:“凡疸病,腹满脐突,手足心黄,寸口无脉者,皆不治也。”

世人所不知的是,诊无脉症的奥妙之处是真正脉学大家,他们诊脉时不仅察看脉搏自身的搏动,更注重脉搏血管周围局部形态学改变和脉象振动波的演化。

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