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中医脉诊:认识手感

2016-01-20 11:10:49 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:45
内容提要:从认识脉的层次上讲,手感应当放在第一位,而不是放在第二位。因为,我们现代的学习,就是学习,而不是传承。老法子教徒弟,就是你先去干活,去摸脉。等摸出点感觉了,从脉象上摸出问题了,才算是开始真正的学习。事实上,以手感而言,每一个人的手感都是不一样的。 

实践中,老师傅会把学生的表述用自己的语言规范
从认识脉的层次上讲,手感应当放在第一位,而不是放在第二位。因为,我们现代的学习,就是学习,而不是传承。老法子教徒弟,就是你先去干活,去摸脉。等摸出点感觉了,从脉象上摸出问题了,才算是开始真正的学习。事实上,以手感而言,每一个人的手感都是不一样的。

实践中,老师傅会把学生的表述用自己的语言规范化。如学生说:“老师,我怎么觉得这个病人的脉,咯吱咯吱的不滑溜。”老师说:“摸对了,这就是涩脉。”好了,下一次再有涩脉,学生自己就知道了。这样,老师就将学生的手感归纳到自己的感知体系之中,加以分析与归纳。反过来,学生也就通过自己的感知领悟了老师的知识,这就是传承,是老一代师带徒所必经的阶段。在这种情况下,老师傅是不用讲手感的,因为它是学习的基础。在最初的学习中手感就在不知不觉中形成了。

但我们现代的医者不是这样传承的。我们被迫只能是在“学习”。用自己的知识与理性,指导自己的感觉。所以手感就被放到第二位了。

现在学习脉诊,我们首先要理解脉象是一个什么东西,知道它是干什么用的,然后自己教自己。比如感冒是个浮脉,但它就是浮脉吗?肯定不是。为什么呢?就一个感冒有多少种不同类型呀:桑菊饮证、银翘散证、小柴胡证、桂枝汤证、麻黄汤证、荆防败毒散证、羌活胜湿汤证、人参败毒散证,等等。这么多方证,哪是一个浮脉所能涵盖得了的。所以,要练习,先摸大方向,先摸出一个浮脉,浮脉是对的。然后,看它是个什么方证,是个桂枝汤证。记住了,桂枝汤的脉证是这个样子。如果,辨出来了这是个桑杏汤证,那么桑杏汤的机制是什么,桑杏汤的机制是燥。所以,这样一个浮脉,它内部一定有一个燥的征象,抓住了它,我们也就知道燥邪是怎么判断了。还有银翘散呢?都是浮脉,但也都有各自的特点。慢慢地,手感也就一点点的积累出来了。
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