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把脉入门知识详解,教你快速入门把脉(第四篇)!

2016-09-21 09:15:01 来源:【皇家】祖传中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:33
内容提要:中医治病的步骤
在国图看了几日中医的入门书籍,终于弄清楚了,中医治病的步骤,窃以为有一下几步:
一、收集原始数据:望闻问切,并作详细的四诊记录;
二、对数据进行分析得出病的数据(症):结合八纲辨证

中医治病的步骤

在国图看了几日中医的入门书籍,终于弄清楚了,中医治病的步骤,窃以为有一下几步:

一、收集原始数据:望闻问切,并作详细的四诊记录;

二、对数据进行分析得出病的数据(症):结合八纲辨证、经络辩证等体系分析四诊数据,得到病症所在位置、虚实等;

三、对症着手解决问题:分析病的数据找到合适的解决方式,跟病者沟通生成最终解决方案

1、若用药,似用兵——分主将,导引,副将等

2、若用针石等物理疗法,必须通经络,经筋。

接下来我就要开始逐个熟悉掌握这每个环节。

四诊需要经验,我还是先把十二正经背会了吧。。。

脉学

濒湖脉学·七言诀

  浮(阳)
  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
  三秋得令知无恙,久病逢之去可惊。
  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;
  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空;
  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。
  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;
  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;
  关上土衰兼木旺;尺中溲便不流通。
  沉(阴)
  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰;无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
  寸沉痰郁水停胸;关主中寒痛不通;尺部浊溃并泄痢,肾虚腰及下元痌。
  迟(阴)
  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
  相类诗:脉来三至号为迟,小于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。
  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看;有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
  寸迟必是上焦寒;关主中寒痛不堪;尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
  数(阳)
  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳;数而时止名为促,数见关中动脉形。
  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医;实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡;当关胃火并肝火;尺属滋阴降火汤。
  滑(阳中阴)
  体状诗:滑脉如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾;上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
  寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽;当关宿食肝脾热,渴利淋看尺部。
  涩(阴)
  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间;如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难;微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。
  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋;寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
  寸涩心虚痛对胸;胃虚胁胀察关中;尺为精血从伤候,肠结溲淋或下红。
  虚(阴)
  体状相类诗:举之迟大按之松,脉状无涯类谷空;莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。
  主病诗:脉虚身热为伤暑;自汗怔忡惊悸多;发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。
  血不荣心寸口虚;关中腹胀食难舒;骨蒸痿痹伤精血,却在神六两部居。
  实(阳)
  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强;热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。
  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常;须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。
  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频;或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。
  寸实应知面热风,咽痛舌强气填胸;当关脾热中宫满;尺实腰肠痛不通。
  长(阳)
  体状相类诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张;弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳;若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
  短(阴)
  体状相类诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难;短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神;浮为血涩沉为痞;寸主头痛尺腹疼。
  洪(阳)
  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时;若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
  相类诗:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜;欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。
  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居;胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。
  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪;肝火胃虚关内察;肾虚阴火尺中看。
  微(阴)
  体状相类诗:微脉轻微徶徶乎,按之欲绝有如无;微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。
  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓;男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
  寸微气促或心惊;关脉微时胀满形;尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。
  紧(阳)
  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
  相类诗:见弦脉。
  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风吐冷痰;浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉;尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
  缓(阴)
  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风;欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
  相类诗:风迟脉。
  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚;上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚;神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。
  芤(阳中阴)
  体状诗:芤形浮大软如葱,边实须知内已空;火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼;芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。
  主病诗:寸芤积血在于胸;关里逢芤肠胃痈;尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。
  弦(阳中阴)
  体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤;怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。
  相类诗:弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹;紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。
  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身;浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。
  寸弦头痛膈多痰;寒热癥瘕察左关;关右胃寒心腹痛;尺中阴疝脚拘挛。
  革(阳)
  体状主病诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。
  相类诗:见芤、牢。
  牢(阴中阳)
  体状相类诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
  主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾;疝癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。
  濡(即软字,阴)
  体状诗:濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁;病后产中犹有药,平人若见是无根。
  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持;微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。
  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏;汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。
  寸濡阳微自汗多;关中其奈气虚何;尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。
  弱(阴)
  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮;阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
  相类诗:见濡脉。
  主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿;多惊多汗精神减,益气调营急早医。
  寸弱阳虚病可知;关为胃弱与脾衰;欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。
  散(阳)
  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。
  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵;浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。
  主病诗:左寸怔忡右寸汗;溢饮左关应软散;右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。
  细(阴)
  体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
  相类诗:见微、濡脉。
  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。
  寸细应知呕吐频;入关腹胀胃虚形;尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
  伏(阴)
  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深;伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。
  相类诗:见沉脉。
  主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停;蓄饮老痰或积聚,散寒温里莫因循。
  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀;当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。
  动(阳)
  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。
  相类诗:见数脉。
  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴;或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。
  促(阳)
  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴;三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。
  相类诗:见代脉。
  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之;时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
  结(阴)
  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳;浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。
  相类诗:见代脉。
  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟;内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。
  代(阴)
  体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看;病者得之犹可疗,平人却与寿相关。
  相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼;止不能回方是代,结生代死自殊涂。
  主病诗:代脉原因脏气衰,腹疼泄痢下元亏;或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮.

脉象

1.浮脉

  「脉象特征」轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余。

  「临床意义」主表证,亦主虚证。

2.沉脉

  「脉象特征」轻取不应,重按始得。

  「临床意义」沉脉里证,有力为里实,无力为里虚。

3.迟脉

  「脉象特征」脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。

  「临床意义」迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。

4.数脉

  「脉象特征」脉率增快,一息脉来五至以上 (相当于每分钟脉搏在90次以上) .

  「临床意义」数脉主热证,有力为实热,无力为虚热。

  5.洪脉(附大脉)

  「脉象特征」脉体宽大,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。

  「临床意义」洪脉主气分热盛,亦主邪盛正衰。

6.微脉

  「脉象特征」脉形细小,脉势软弱,按之欲绝,若有若无。

  「临床意义」微脉主气血大虚,阳气衰微。

7.细脉(小脉)

  「脉象特征」脉细如线,但应指明显。

  「临床意义」细脉主气血两虚,诸虚劳损。又主湿病。

8.散脉

  「脉象特征」浮散无根,稍按则无,至数不齐。

  「临床意义」散脉主元气离散,脏腑之气将绝。

9.虚脉

  「脉象特征」三部脉举之无力,按之空虚。

  「临床意义」虚脉主虚证。

10.实脉

  「脉象特征」三部脉举按均有力。

  「临床意义」实脉主实证。

11.滑脉

  「脉象特征」往来流利,如珠走盘,应指圆滑。

  「临床意义」滑脉主痰饮,食滞,实热。

12.涩脉

  「脉象特征」脉细而缓,脉率和脉力不匀,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,与滑脉相反。

  「临床意义」涩脉主伤精,血少,气滞血瘀,挟痰,挟食。

13.长脉

  「脉象特征」脉形长,首尾端直,超过本位。

  「临床意义」长脉主肝阳有余,阳盛内热等有余之证。

14.短脉

  「脉象特征」首尾俱短,不能满部。

  「临床意义」短脉有力为气郁,无力为气损。

15.弦脉

  「脉象特征」端直而长,如按琴弦,脉势较强、较硬。

  「临床意义」弦脉主肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。

16.芤脉

  「脉象特征」浮大中空,如按葱管。

  「临床意义」芤脉主失血,伤阴。

17.紧脉

  「脉象特征」脉来紧张,状如牵绳转索。

  「临床意义」紧脉主寒、痛、宿食。

18.缓脉

  「脉象特征」一息四至、来去缓怠。

  「临床意义」缓脉主湿病,脾胃虚弱。

19.革脉

  「脉象特征」浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  「临床意义」革脉多主精血亏虚。

20.牢脉

  「脉象特征」脉位沉,轻取中取均不应,其形大体长,势微弦,力强,坚牢不移。

  「临床意义」牢脉主阴寒内实,疝气癥瘕。

21.弱脉

  「脉象特征」极软而沉细。

  「临床意义」弱脉主气血不足。

22.濡脉

  「脉象特征」浮而形细,势软,搏动力弱,不任重按,按之则无。

  「临床意义」濡脉主诸虚,又主湿。

23.伏脉

  「脉象特征」重手推筋按骨始得,甚则伏而不见。

  「临床意义」伏脉主邪闭,厥证,也主痛极。

24.动脉

  「脉象特征」脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。

  「临床意义」动脉主痛,惊。

25.促脉

  「脉象特征」脉来数而时一止,止无定数。

  「临床意义」促脉主阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主脏气衰败。

26.结脉

  「脉象特征」脉来缓而时一止,止无定数。

  「临床意义」结脉主阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。亦主气血虚衰。

27.代脉

  「脉象特征」脉来缓而时一止,止有定数,良久方来。

  「临床意义」代脉主脏气衰微。亦主风证痛证,七情惊恐,跌打损伤。

28.疾脉

  「脉象特征」脉来急疾,一息七八至(每分钟140次以上)。

  「临床意义」疾脉主阳极阴竭、元气将脱。亦主热盛阳极。

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