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中医解说男女脉和小儿脉

2016-10-14 09:47:59 来源:[祖传]中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:11
内容提要:中医之男女异脉 《难经·第十九难》中曰:“经言脉有逆顺,男女有常,而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也;女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下。是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内,左得之病则在左,右得之病则
中医之男女异脉 《难经·第十九难》中曰:“经言脉有逆顺,男女有常,而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也;女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下。是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内,左得之病则在左,右得之病则在右,随脉言之也;女得男脉为太过,病在四肢,左得之病则在左,右得之病则在右,随脉言之,此之谓也”。崔嘉言在《四言举要》中曰:“男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至”又曰:“左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右”。根据以上各医家论述,由于男女阴阳属性不同,而在生理上亦会出现不同的脉象,当属正常现象,反此者,则属病脉,故男子属阳,两寸常旺于两尺,左手旺于右手;女子属阴,两尺常旺于两寸,右手旺于左手,其脉搏稍快于男子(亦有特殊体质者例外),乃其常也。


中医之小儿脉 由于小儿气血未盛,经脉未充,乃稚阳稚阴,纯阳之体,脉来一息七至亦为常脉。所以,诊小儿之脉法,医者只用一个拇指寻按小儿的寸口部位,以诊察脉象之动静,七至以上为热,六至以下为寒。但是,因为小儿多惧怕医生,不能与其很好合作,脉象容易改变而失真,所以,对于5岁以内的儿童,常以观察示指内侧虎口之血管(即浅表静脉)纹形为凭,以此作为诊断疾病的依据。此种方法谓之“小儿指纹诊法”。其具体方法是:将小儿的示指划分为三个部位(以每个关节横纹为界):近掌侧第一节为寅位,称为风关;第二节为卯,称为气关;第三节为辰,称为命关。男取左手,女取右手。凡脉纹呈现风关者属病轻,透过气关者属病重,若透过命关时,称为“透关射甲”则属病已危重。临床上,根据观察脉纹的颜色变化和纹理走向来诊察疾病的变化。检查时必须将小儿示指暴露在自然光线下,医生用左手的示指和拇指握住小儿示指末端(即指腹部),再以右手拇指在小儿的示指腹部即指端的命关向下推循,一直推至近掌关节的风关,指纹明显易见,但切勿反复推揉,更不要由下至上地向相反的方向推看,以免失去指纹的真实性。正常的指纹在风关隐隐而见,色泽鲜明呈淡紫色。若有病时指纹的颜色可以改变,如指纹浮现,表示病尚属表;指纹向沉,表示病属里证;指纹颜色淡红,为外感风寒;纹色红紫,为热盛;兼浮为外感风热,兼沉为内热灼盛;纹色淡白,为虚证;纹色青,为惊风;若指纹滞暗,为疾与食;纹色黑者,为瘀血,属重证。如《寿进保元》中曰:“夫小儿五岁以下有病,须看男左女右手,虎口三关纹理,两手示指,本节为风关,中节为气关,第三节为命关,其纹曲直不同,如纹只在本节易治,透过中节为病重,过第三节则难治,惊则纹青,淡红为寒,热在表;深红必主伤寒、痘疹;纹乱则病久;纹细则腹痛多啼,乳食不消;纹粗直射指甲,必主惊风恶候;纹黑如墨,必困重难治。” 小儿指纹诊法三字诀小儿脉,指纹看,取示指,定三关,风气命,轻重辨,浮属表,里沉见,色淡红,是风寒,红紫色,作热断,青为惊,虚色淡,沉实滞,白是疳,黄隐现,身无患,若逢黑,医作难。小儿指纹诊法,只能作为辅助诊断,临证时必须与其他诊法相结合,进行全面分析,才能做出正确的诊断。
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