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进行切脉的几个步骤

2016-10-15 09:59:26 来源:[祖传]中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:9
内容提要:进行切脉的几个步骤 
切脉应在病人安静进行,若医生,病人经剧烈的活动,应先休息片刻,气血调匀然后切脉。但须按以下几个步骤进行。 
  1、平臂布指:病者坐位或仰卧位,伸出手臂放平手心向上,与心脏同高,很自然的置手于脉枕上。医生以左手诊右脉,右手诊左脉,依次进行。先将中指按在掌后高骨隆起的地方,以
进行切脉的几个步骤
切脉应在病人安静进行,若医生,病人经剧烈的活动,应先休息片刻,气血调匀然后切脉。但须按以下几个步骤进行。
  1、平臂布指:病者坐位或仰卧位,伸出手臂放平手心向上,与心脏同高,很自然的置手于脉枕上。医生以左手诊右脉,右手诊左脉,依次进行。先将中指按在掌后高骨隆起的地方,以定关位,以无名指按在关后以定尺位,食指按在关前以定寸位。三指微曲成弓形,指端平齐,布指疏密要与病人身长相适应。一呼一吸为一息,布指后医生要把注意集中三指下,全神贯注,心细而静于切脉象,用一呼一吸的时间,默数病者脉的至数,一息四至,五至为正常,三至为迟,六至为数。用轻重不同的指力探测脉象甚为重要。轻手循之日举,重手取之日按,不轻不重委曲求之日寻。举即浮取,能诊察有无表症;按即沉取,能诊察有无里症;寻即中取,能诊脾胃功能的变化。每次切脉的时间,不少于一分钟必要时可长至3~5分钟。时间过短则不易精确判别脉象,同时容易漏诊结、代、促、等脉。医生要以三指动静结合来观察病人的脉体。这动静结合体象并察的切脉方法,对深入了解疾病,区分阴阳,确定脏腑以及遗方用药等方面,有较深的实际参考价值。
  正常人的生理脉象是:三部有脉,缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,不长不短,应指中和,意思欣欣,悠悠扬扬,难于名状。正常脉要有胃气,人体营卫气血,脏腑经络等一切生机的有无,取于胃气的有无,脉以胃气为本,有胃气之脉是不浮不沉,不疾不徐,从容和缓,节律一致。胃气的盛衰关系到病邪的进退。脉贵有神,脉有神是心气血脉充盈的反映,脉有胃气即有神,所以临床上胃气与神的诊法难于截然分开。脉贵有神有根,即脉气形成脉象的根本,这根本是来于“肾间动气”。十二经脉的活动根本,在于肾间动气,以尺候肾,尺脉不绝,说明肾间动气犹存,为有根的症候,若肾脉独败,是为无根,标志着病情危笃。
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