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脉诊首先应取正确的切脉方法

2016-10-17 14:23:56 来源:[祖传]中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:7
内容提要:脉诊首先应取正确的切脉方法 
医生要心静气平,并让病人休息片刻,周围环境也要保持宁静。让病人取坐位或仰卧位,手臂放平应与心脏处于同一水平,手腕伸直手心向上,在腕关节下垫上一块松软的脉枕。 
医生用左手按诊病人的右手,三指应呈弓形,以指腹触觉脉体。医生以中指腹按于髐骨小头部位,此即为关部脉,食指按
脉诊首先应取正确的切脉方法
医生要心静气平,并让病人休息片刻,周围环境也要保持宁静。让病人取坐位或仰卧位,手臂放平应与心脏处于同一水平,手腕伸直手心向上,在腕关节下垫上一块松软的脉枕。
医生用左手按诊病人的右手,三指应呈弓形,以指腹触觉脉体。医生以中指腹按于髐骨小头部位,此即为关部脉,食指按其关前的寸脉,无名指即落在关后的尺脉上。同时应关注患者肢体的长短,即肢体长者应三指松开些,肢体短者则三指应并紧些。如果要按切患者另一侧上肢的寸关尺时,同样要求医生的食指、中指、无名指同样依次按落于寸、关、尺三个部位上。
此外并要求医生应以轻取、中取、重取来体验脉象的不同変化,这就是一般所称的三部九候,每侧脉象至少应体一分钟以上。三部九候所取脉象与脏腑五行有相应配属关系。即左手寸口脉从寸关尺相配为心(君火)、肝(木)、肾(水);右手寸口脉从寸关尺相配为:肺(金)、脾(土)、肾(相火)。总之左脉属阴以候心血肝肾之阴精为主,右脉属阳以候肺气脾阳命门之火。
健康人脉象称平脉,应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉动,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取仍有应力,在脉经中缓脉即属于相对平脉范畴。
脉学称“缓脉在卦为坤,在时在四季,在人为脾,阳寸阴尺,上下同等,浮大而耍,无有偏胜者,平脉也。”缓脉,所以列为正常脉,因其象征着人有胃气,脾胃之气为后天的根本。临床常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、细脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、长脉、短脉、微脉、动脉、紧脉、涩脉、牢脉、芤脉、结脉、促脉、代脉、散脉等。但并不是所有病脉都是有病的,如有人通过千余名健康大学生的测试,在上述病脉中除洪脉、代脉、结脉、促脉、芤脉、涩脉未经发现外,其余均或多或少地也有出现;其中,浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉出现的比率分别为13.75%、10.26%、5.46%、4.33%、11.11%、12.90%、15.35%、9.23%、8.85%。结论是浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、濡脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉也皆可在正常人中出现,因此在临床上遇到这些脉象时,必须注意辨别是生理性因素还是病理性因素所致。但反过来缓脉也并不是都出现在正常人身上,脉象虽有二十多种但我们可归纳为以下六类。这样能加深记忆,易联系临床,也能作为理解脉学七律诗中所述美妙诗意入门处。
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