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濒湖脉学文言

2016-10-28 16:00:06 来源:[祖传]中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:8
内容提要:中医脉学文言 
凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。 凡虚损证脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血。若两手俱芤,中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当去其瘀;若见数大者,为火旺;弦数者,为
中医脉学文言
凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。 凡虚损证脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血。若两手俱芤,中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当去其瘀;若见数大者,为火旺;弦数者,为骨蒸,均难治。虚损转潮热、泄泻,脉短数者,为无胃气,不治;脉小而数者,亦不治。尺中弦急者,必因房劳发热,若关尺俱弦细而急者,不治。脉微者薄也,为阳气虚不能卫其外,宜通脉四逆汤;细者小也,为阴血虚不能荣其中,宜当归建中汤。(陈修园)(原注:尺脉微者为里急,禁汗,禁下。)妇女之脉,两尺涩而不连属者,闭经之象也。肺气素虚之人,及久嗽伤肺者,偶有感冒微发热、头疼,脉必浮大而虚,切忌服发散药。一发则肺气耗散,不能安卧,只须葱白豆豉汤足矣。凡脉乍大乍小、时沈时浮者,乃血气虚而随火用事也,宜归脾加减调之。风寒之脉,左手浮大而紧。温病之脉,右手浮大而数。凡房劳而眩晕者,左脉涩,而右手关尺必浮弦而长。(萧廉泉)凡左手寸关浮缓而弦、余脉如常者,乃上部有风热也。左寸浮大而散,右寸浮涩而短;左关弦软而长,有关缓大而软;两尺沈滑而搏,皆平脉也。浮脉要尺中有力,为先天肾水可恃,发表无虞。沈脉要右关有力,为后天脾胃可凭,攻下无虞。 六部脉中,有少冲和之气者,即是病脉。或反见他脏之脉,是本脏气衰,而他脏之气乘之也。如脾胃虚损,则肝木乘之,故肝强脾弱,右关脉必弦也贵人脉,常清虚流利。富人脉,常和滑有神。贱者之脉,多壅浊。贫者之脉,多蹇涩。先富贵而后贱,则气郁血衰,脉必不能流利和滑也。(富贵之人恒劳,心肾精血内戕,病脉多虚,纵有表里客邪,不胜大汗大下,全以顾虑元气为主。贫贱之人藜藿充肠,风霜切体,筋骸素惯疲劳,脏腑多系坚固,即有病苦忧劳,不能便伤神志,一以攻发为先肥人肌肉丰厚,胃气沉潜,初感风寒,未得即见表脉,但鼻塞声重,涕唾稠黏即是风寒所伤。若虽鼻塞声重,而咳痰不出,极力咯之,乃得一线黏痰,甚则咽腭肿胀者,乃风热也。瘦人肌肉浅薄,胃气外泄,即发热头痛,脉来浮数,多属于火,但于辛凉发散之中当顾其阴。西北之人,惯受风寒,素食煤火,外内坚固,所以脉多沉实,一切表里诸邪,不伤则已,伤则必重,非大汗大下不能中病。滇粤之人恒受瘴热,惯食槟榔,表里疏豁,所以脉多微数,按之少实,搏有风寒只宜清解,不得轻用发散。江南之人禀赋最薄,脉多不实,且偏属东方木,火最盛,故温病为多,搏发热身痛,不可大发其汗,只宜轻剂解肌。新病虽各部脉脱,中部存者,是有胃气,可治。久病而右手关尺软弱,按之有神,可卜精血之末艾,他部虽危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或细弱脱绝者,不治。下指浮大,按久索然者,正气大虚之象。下指濡弱,久按搏指者,里病表和之象。下指微弦,按久和缓者,久病问安之象。大抵病人之脉,下指虽见乏力,或弦细不和,按至十余至渐和者,必能收功。若下指似和,按久微涩,不能应指,或渐觉弦硬者,必难取效。凡温热病,脉以数盛有力为顺,细小无力为逆。得汗后,脉不衰,反盛躁,尤逆也。六阳之脉,偏于浮大,其沉候,即在常脉之中候,非沉候,全无也。六阴之脉,偏于沉细,其浮候,即在常脉之中候,非浮候,全无也。脉大而无力,为阳虚。脉散而无力,有阴虚。凡脉弱而停至者,乃内伤之证,急宜补气血以调之,缓则不治。浮脉左寸脉浮是伤风,目眩头痛风痰壅。浮兼虚迟心气少,心神恍惚不安宫。浮散心气虚烦躁,洪数心经被热攻。左关脉浮主腹胀,数因风热入肝中,怒气伤肝脉浮促,心胸逆满不相通。左尺脉浮小腹胀,膀胱风热是尿涩。芤则男子必尿血,妇女崩带定无疑。迟是疝气脐下痛,浮而无力是肾虚。右寸脉浮肺受寒,咳嗽清涕寒风痰,如遇洪浮为肺热,浮迟喘咳吐痰涎浮细本是肺阴伤,干咳少痰声嘶哑。右关脉浮是脾虚,中满不食郁气居,浮大涩来因吐食,浮迟脾胃虚寒余。右尺脉浮下焦风,大肠秘结苦难通,若逢浮虚元气少,浮数风热大肠攻。沉脉左寸脉沉心内寒,胸痛皆因饮与痰。关沉痃癖小腹痛,沉伏肝寒胁刺连。尺沉肾脏寒邪侵,腰背冷痛便浊频。男子精冷女结血,沉细筋酸尿余淋。右寸脉沉肺受寒,停痰咳喘气舒难,紧滑咳嗽因伤冷,细滑骨蒸寒热缠。右关脉沉是胃寒,食积中满与吐酸。右尺脉沉腰酸痛,若还沉细痢脐寒。迟脉左寸脉迟心内寒,湿凌膻中布散难。关迟手足皆拘急,胁下时痛因受寒。尺迟肾虚小便浊,妇女月水定然难。右寸脉迟寒入肺,冷痰气促胸不宽。右关脉迟中焦冷,脾胃有寒食不甘。右尺脉迟脏冷泻,小腹疼痛腰膝艰。数脉左寸脉数口舌疮,咽喉疼痛苦难当。左关脉数肝经热,头晕目疼邪火亢。左尺数为下焦热,遗浊淋癃小便黄。右寸脉数肺经热,吐红咳嗽内生疡。右关脉数肺有热,呕逆痰壅火炎亢。尺为相火炎上象,滋阴降火始能康。滑脉左寸脉滑心热盛,实大心惊舌又硬。关滑目痛肝有热,尺滑淋赤茎中痛。右寸脉滑痰涎呕,毛焦咽燥晕在头,有时津涕粘而咳,须知肺热疗解瘳。关滑脾热并口臭,食不化时吐逆咎。右关滑因相火炎,肠鸣下痢不能安。6 涩脉涩脉细而迟,往来难;短浅散。或一止复来,三五不调。如轻刀刮竹;如雨沾沙;如病蚕食叶。左寸脉涩心耗虚,冷气心痛有血淤。关涩肝虚胸胁痛,筋失濡养身转疼。左尺脉涩男伤精,妇女经阻孕非是。右寸脉涩肺气虚,气短背困精神疲。右关脉涩胃阳弱,胃脘疼痛寒凝血。
右尺涩来大便难,妊娠见涩必坠胎。7 虚脉虚脉迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空。左寸脉虚心血亏,惊悸怔忡不得眠。左关脉虚肝阴伤,血不荣筋烦热炎。左尺脉虚精血损,遗精早泻萎痹症。右寸脉虚自汗出,虚喘咳嗽气不足。右关脉虚多腹胀,饮食不思难消化。右尺火衰寒证起,固精益气法宜举。8实脉实脉浮沉皆得,脉大而长、微弦。应指幅幅然。左寸脉实心热盛,口舌糜烂咽喉痛。左关脉实腹胁痛,目痛皆因肝火盛。左尺脉迟膀胱热,小便淋痛或尿血。右寸脉实肺经热,咳嗽喘满咽燥渴。关实中满气不舒,实浮脾热倦而噎。右尺脉实小腹痛,大便艰难或下结
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