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[脉象]二十八脉象判断及其主病机理之浮脉

2016-10-30 10:02:23 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:11
内容提要:二十八脉象判断之浮脉:一、脉象:浮脉,脉象名。指轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,如水上

二十八脉象判断之浮脉:

一、脉象:

浮脉,脉象名。指轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,如水上漂木的脉象。《脉经》:云“举之有余,按之不足。”浮脉主要主表证,按之感觉有力的为表实证;按之感觉无力的属表虚证。多见于外感风寒或风热,或某些急性热病初期;也可见于虚阳浮越证,则为浮大无力的脉象。

二、主要病症:

主表证,表实证或表虚证;亦见于虚阳浮越证。
       浮脉主表,反映病邪在经络肌表部位,邪袭肌腠,卫阳奋起抵抗,其病轻浅,外邪刚进入人体,人体的正气尚强,脉气鼓动于外,脉应指而浮,故浮而有力。如果表证脉见浮而无力,说明患者平时体虚、卫气弱,为表虚证的表现。若内伤久病体虚,阳气不能潜藏而浮越于外,亦有见浮脉者,必浮大而无力,是阳气浮越、病情危重的表现。

三、鉴别与判断:

洪脉与浮脉在浮取时脉体均清晰,其区别是洪脉应指力量常大于浮脉,在中取时脉力并不减弱,反较浮取时增强;而浮脉轻取有力,稍重按(中、沉取)则脉力减弱。
濡脉以细软无力,轻取即得,稍按脉力微弱为特点,实际上是浮、细、虚三种脉象的复合脉,主病以湿、虚为多,可见于胃肠型感冒、急性胃肠炎等。

四、机理分析:

浮脉的形成,多因外邪侵袭肌表,体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充,阳气浮越,鼓于表而致脉浮。如《诊宗三昧》所载:“浮为经络肌表之应,良由邪袭三阳经中,鼓搏脉气于外,所以应指浮满。”这表示机体对疾病抵抗力的增加。若里虚血脱,气浮于外,则脉气不能内潜,有如浮荡精败,浮散神消。正如《诊宗三昧》所载:“病久而脉反浮者,此中气亏乏,不能内守。”故脉呈浮大而无力之象,表示机体衰弱,抵抗力低下,心脏极度衰弱,是阳气外脱的先兆。

五、相兼脉主病:

表浮脉相兼脉常见类型及主病
相兼脉
主病
浮紧脉
多见于外感寒邪之表寒证,或风寒痹病疼痛。
浮缓脉
多见于风邪伤卫,营卫不和的太阳中风证。
浮数脉
多见于风热袭表的表热证。
浮滑脉
多见于表证夹痰,常见于素体多痰湿而又感受外邪者。

 

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