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脉诊在现代诊疗疾病中的意义

2018-02-06 12:09:51 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:脉诊在现代诊疗疾病中的意义 
本节摘录整理自《中医脉诊学》[4]。 
在现代临床诊疗工作中,中医亦使用一部分现代医学的病名的诊断。这需要现代医学的指标,在治疗中又需要明确的中医诊病辨证,在辨证中当然要有四诊包括脉诊的参与。 
从传统上讲,脉诊有诊病和辨证的两重作用。脉诊在诊病方面的的意义相对是
脉诊在现代诊疗疾病中的意义
本节摘录整理自《中医脉诊学》[4]。
在现代临床诊疗工作中,中医亦使用一部分现代医学的病名的诊断。这需要现代医学的指标,在治疗中又需要明确的中医诊病辨证,在辨证中当然要有四诊包括脉诊的参与。
从传统上讲,脉诊有诊病和辨证的两重作用。脉诊在诊病方面的的意义相对是较小的,在辨证方面的意义要胜过诊病的意义。(中医传统上有若干病,其实是证而非病,古今医术以证为病的情况是很多的,如《伤寒论》中的太阳病、阳明病等)。
部分摘录如下:
在现代诊疗疾病中尽管使用了不少现代的疾病名称,脉诊对此在诊病问题上亦多数是没有特异意义的,它的主要作用为中医中药的治疗提供依据。
例:脉诊可以取得多量信息是仪器不能取代的和通过仪器简单的理解和认识的,而经仪器明确可以分析出来的问题(如血压表之于血压)亦不是手指检查所能完全取代的。——尽管脉诊能得到仪器所不能取得的多种信息,但用脉诊完全取代某些仪器亦并不现实,即以血压为例,在某些特殊情况下,就有指感有力但它的血压并不见得高,这些是实证但不是高血压,反过来说脉很无力但血压可以是正常的,这些是虚症,但不是低血压。另外某些高血压动脉硬化的病人或某些继发性高血压的病人,诊脉时往往会误认为无力脉(这是由于脉管变硬弹性减弱)。
脉诊在与现代诊查方法的结合使用中,对症候的性质可以综合起来应用,以丰富诊断辨证内容。亦就是在中医治疗上既要考虑现代检查,又要更为重视中医的检查,否则不但对失掉中医立场,更重要的是不能得到正确的认识和理想的结果。
中医在接受引进现代诊断方法丰富其辨证内容的时候,既不要“固步自封”,亦不要“失其故步”,而不应失其故步是更重要的。
中医的治疗是辨证论治,又限于过去客观检查方法的限制,所以治疗的疾病都是具有明显证候的。但随着科学的发展,对生理病理等的深入了解,于是出现了若干没有明显症状的疾病,或有一些疾病,临床上并不都表现出症状来,亦即所谓隐性疾患。对于这些疾病中医在辨证上往往就有困难(如矽肺即可能无症状、肝功不正常也可以没有任何消化系统症状),而此时中医的脉象、舌苔等检查往往能解决问题。故尔在现代的无症状的若干临床疾病上,要解决治疗问题亦即是辨证问题,脉诊是一种重要方法。
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