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言简意赅,原来中医的脉诊是这样的!

2018-02-07 11:26:59 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:很多人在想到中医的形象时,总是与脉诊想联系,一般人在识别医生是中医或是西医时,首先就看这位医生会不会把脉。 
甚至有人不肯讲述自己的病情,要中医从把脉中完全解决诊断问题,如果讲对了,就乐意接受治疗,如果医生迟疑一下,或多问两句,病人就以为这位医生不高明,对他怀疑或丧失信心。 
西医也有“望闻问”
很多人在想到中医的形象时,总是与脉诊想联系,一般人在识别医生是中医或是西医时,首先就看这位医生会不会把脉。
甚至有人不肯讲述自己的病情,要中医从把脉中完全解决诊断问题,如果讲对了,就乐意接受治疗,如果医生迟疑一下,或多问两句,病人就以为这位医生不高明,对他怀疑或丧失信心。
西医也有“望闻问”,但是“切”却是中医所独有的,在看中医的病人心中有很高地位,而把脉又不像其它诊察方法一样具体、形象,显得有些神秘、不可捉摸,这也往往被不少中医黑们给添油加醋抹黑。

那么,中医脉诊究竟是怎么回事呢?本文就试图用最平素的话,告诉你中医的脉诊是怎么一回事。

首先,我们肯定把脉并不是什么神秘、难以理解的一件事。一个正常的人,他的脉搏每分钟该跳几次,它的压力大小,它冲激脉管壁的幅度和强度等等,都有它一定的规律,一定的”常数”,如果全身或某一部分发生病变时,这种规律,就会遭到扰乱或破坏,这是可以理解的。
古人根据无数的临床实践,把病理性的脉搏归纳为二十多种,虽然其中有一些确有”心中了了,指下虽明”的情况,但基本精神则在于掌握脉的”至数”(即每分钟跳多少次),脉位的高、低,脉状的大、小、长、短、曲、直,脉势的有力、无力、流利、不流利这几点。

从至数方面说,一般以一呼一吸四至为”平脉”(即平常无病的脉)。如果超过此数,则称为”数脉”(数音速),不足此数则称为”迟脉”。数脉一般应属于”热证”,迟脉-般应属于”寒证”,前者表示全身或局部机能的亢进,后者表示全身或局部机能的衰退,这是很合理的。
从脉位高低说,中医以轻轻下指,脉搏却跃然指上的情况为”浮脉”。以重按才可能摸到的情况为”沉脉”。浮脉一般认为病理生理的倾向集中在体表,属于”表证”。沉脉-般则认为病理生理的倾向集中在体内,属于”里证”。这也没有什么不可解之处。
从脉状大小方面说,脉波在指头下幅度大,即称为大脉,幅度小即为脉小或细脉。一般认为前者属”气虚”,后者属于”血虚”。
从脉势的有力无力方面说,有力的即属于”实证”,无力的即属于”虚证”,至于怎样是气虚、血虚、实证、虚证,这需要有一定中医基础知识才好理解。

总起来说,中医的脉名虽多,都可以归纳在以上几个范畴之内。
当然,具体的病人脉象,大多不是孤立存在的,而是二种或二种以上脉形同时发现的。这种情况中医称为”相兼”,更能说明病症的性质。以脉只二十几种,病是千变万化的,那能以少数脉形来统括无数的疾病呢?
比较合理的说法是以脉象来观察疾病的性质、倾向性,如前面所说的”浮脉主表、沉脉主理、数脉主热、迟脉主寒”等等,这是古今中医所致公认的,也是相当正确的。

我们说把脉可以观察疾病的性质、倾向性,并不等于说除把脉外,其它一切诊察方法都用不上,相反,中医“望、闻、问、切”四诊当中,前三诊也是占了“大头”的,所以不能单让中医大夫把脉,而患者看病时,啥都不说,这是不合适的。
脉诊是我国人民在长期与疾病斗争过程中逐步形成的一种诊断方法,虽居四诊之末,但它最具中医特色,是四诊中唯一直接触到患者人体的重要诊法。其历史之悠久,内容之丰富,文献之众多,涉及医学范围之广泛,是祖先留下的伟大智慧宝库。
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