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如何快速学会中医脉诊,这些知识你一定用得上!

2018-02-26 15:04:25 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:一、指法: 

诊脉的指法很简单,没有什么特殊的要求。中指定关,(腕后高骨即为关)三指分别排开,同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏,瘦小者指宜紧。 

二、腕脉各主脏腑及常脉 

中医秉持易之原则:“知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常,以常态为尺度,才能知道不正常的表现。 
一、指法:

诊脉的指法很简单,没有什么特殊的要求。中指定关,(腕后高骨即为关)三指分别排开,同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏,瘦小者指宜紧。

二、腕脉各主脏腑及常脉

中医秉持易之原则:“知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常,以常态为尺度,才能知道不正常的表现。

左寸口主心,心脉常态为浮大。

左关上主肝胆,此脉以长弦为常态。

右寸口主肺,肺脉常态为浮涩短。

右关上主脾胃,此脉以缓大为常态。

左右尺中属肾,此脉宜沉软。

同时还要明白四时脉之常态。

对于脉的把握是一个实践过程,在现实生活中多分析品评,才能深入掌握。这不在本讲的陈述范围。本讲主要针对外感脉进行简单的说明。从六经的角度不讲,只讲太阳经证脉象。


三、脉之基础

对于初学者来说,诊脉是道门坎儿。是一件说难不难说易不易的事情,在一般人看来,不就是用手摸脉吗?或者说所有的脉都是跳动的呀。其实脉里乾坤大有学问!

首先从诊脉不难说起。知道怎么定位,这就是小小的一个入门,至少你知道怎么把脉了。

然后要了解的就是脉的至数,也就是正常脉的跳动次数。古代没有钟表,不可能以分钟来计脉搏跳动次数,而是以一息为准。何为一息?就是正常情况下的一呼一吸。标准是什么呢?一息四至为平脉。就是说一呼一吸间,脉搏跳动四次,这是正常的。比此慢或快于此,皆为病脉。

一息四至号和平,更加一至无大疴,

三至为迟一二败,两息一至即云殂,

六至为数七至极,八脱九险十危急。

1、浮脉

浮脉属阳脉,主表。那么什么叫浮脉呢?从字面上理解,就是浮在皮肤上的脉,用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。从外感的角度来看,此时外邪尚未入里。一般外感初起,易现浮脉(体质虚弱正气不足者除外)。

主病:

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

外感多以浮迟、浮数、浮紧、浮缓为特征,在具体的临床应用中,值得注意的是人迎脉的把握。

左手人迎脉一盛,便是风寒暑湿症,恶寒发热更无殊,四脉四症要审定。

浮而无力是伤风,浮而有力伤寒症,浮而虚者暑伤心,浮而缓者湿之病,

发散渗利不可差,用药和平保元命。

2、沉脉

沉脉属阴脉,需要重重地按下去才能感觉到脉搏的跳动。

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

主病:

沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。


沉脉主里,有力里实,无力里虚,沉则为气,又主水畜,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食。沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。

一些体质虚弱的人,感冒也会有沉脉表现。因此在临床上,不能拘于方书所言,应随证化裁,才能收到明显的效果。

3、迟脉

迟脉属阴脉,一息三至为迟,是阳不胜阴的表现。三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍为虚。

主病:

迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,
有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,
尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟里寒。

4、数脉

数脉属阳脉,一息六至,此为阴不胜阳之表现。临床就分清虚实表里。
   
主病:

数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。注意儿童的脉不在此列。

诊 脉 六 法

心 脉

切脉下指先看心,心脉浮大为正形。
浮而有力心经热,热主舌破小便疼。
感冒风寒弦又紧,头疼寒热数难平。
惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。

肝 脉

次看肝脏弦又长,总然有病也无妨。
忽然浮大风为患,紧带洪兮疟痢当。
微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫(音wāng 瘦弱的意思)。
有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。

肾 脉

若逢肾脉沉无病,洪大须知阴火生。
男子下元微不足,女人滑利定为妊。
弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。
五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。


肺 脉

右寸诊之浮短涩,肺家清净病无干。
邪气上冲多发嗽,洪大分明仔细看。
弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。
浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。

脾 脉

脾家性燥宜迟缓,倘逢滑数知伤食。
洪大原来胃火炽,弦紧定遭 疟疾。
虚汗泄泻腹膨膨。嗳气吞酸是数热。
土不制水肢浮肿,沉细而微见肾脉。

命 门 脉

命门相火只宜静,虽然沉细未为病。
若逢盛旺反成殃,阴虚盗汗肌消甚。
浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。
迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。

注:初学中医,自以为诊脉为一道门坎。很多人被拒之门外。就一般人来说,谁的脉都跳啊,不跳就死了。很多人不得门路,只能望脉兴叹。其实就初学者来说,只要能分清浮、沉、迟、数、有力、无力就行了。其它的脉,在临床中一点一点的感悟就是了。况且其它脉也都是从这四种脉衍生出来的。就养生调理来说,能体会这四种脉就足够了。
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