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临床上如何利用脉诊

2018-03-07 16:42:16 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:临床中,作为一个中医,我常有一种很现实的感觉,怕出事。尤其是害怕对一些本是急症病人但是临床症状偏偏不重的人,非常头疼! 
先讲两个恐怖的故事,营造一下恐怖的氛围! 
第一个可能有些人听过,一个人来了,说腹痛,医生一看舌象,比较青,苔比较厚,想当然的给他开了一盒理中丸,然后这个病人是心衰!晚上送医
临床中,作为一个中医,我常有一种很现实的感觉,怕出事。尤其是害怕对一些本是急症病人但是临床症状偏偏不重的人,非常头疼!
先讲两个恐怖的故事,营造一下恐怖的氛围!
第一个可能有些人听过,一个人来了,说腹痛,医生一看舌象,比较青,苔比较厚,想当然的给他开了一盒理中丸,然后这个病人是心衰!晚上送医院,路上就%#@,然后这个医生也!@#@..........
第二个,这位仁兄换了家医院后重新开始职业生涯,这天,有个16岁的女孩来了,也是说腹痛,医生一把脉,脉比较沉,想当然的给她开了一盒理中丸,然后这个女孩最后是宫外孕,结果当晚大出血死亡,这回彻底傻眼。
恐怖的故事告诉我们一个道理,作为一个中医生,会基本的脉诊是远远不够的,一定要学透,这样就不用害怕了!!
本人在ICU待着的时候,把过一些危重病人的脉,若是简单的说,必须注意的脉象有几个元素:1、脉体极大或极小,2、手感极硬或极软,3、浮取与沉取大不一样。三者里面若有一点,必须小心!!
《素问》中说:人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气,但得真脏脉,不得胃气也。此处可以看出,真脏脉的特点就是没有胃气。所以要想了解胃气脉,首先研究真脏脉。
《素问.玉机真脏论》
真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然。
真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤。
真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然。
真脾脉至,弱而乍数乍疏。
遇到这种脉的机会不大,但是若是脉中带有这种元素的人,无论是从判断还是从治疗上都要极为小心。
这段话我老师的书中有直译:
当肝的真脏脉来的时候,脉的内外侧都劲急有力,就像摸着刀刃一样有震颤的感觉。当心的真脏脉来的时候,脉之来就象摸着薏苡仁的子实一样,坚实而圆满。当肺的真脏脉来的时候,脉象虚大而无力,就像羽毛贴在皮肤上一样轻浮。当肾的真脏脉来的时候,脉象搏指而干脆,就像用手指头弹石头一样“辟,辟”有声。当脾的真脏脉来的时候,脉来无力,时快时慢。
书中还有一段详细的描述和解释。迟些再发上来。
一句话警示大家,临床中陷阱重重,万不可掉以轻心,否则追悔莫及。
本文内容由 一刀解决 提供
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