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中医诊断必须四诊合参,即望闻问切四者缺一不可

2018-03-12 15:30:04 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:中医诊断强调四诊合参,即望闻问切四者缺一不可。《难经·六十一难》:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”大致意思是观察病人五色能知其病,听闻病人的五音能辨别其病,问清病人的五味偏嗜能判断病人病在何部位,切寸口脉能判断病的虚实、以及病在何脏腑。 
难经所言切诊其实包括切
中医诊断强调四诊合参,即望闻问切四者缺一不可。《难经·六十一难》:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”大致意思是观察病人五色能知其病,听闻病人的五音能辨别其病,问清病人的五味偏嗜能判断病人病在何部位,切寸口脉能判断病的虚实、以及病在何脏腑。
难经所言切诊其实包括切肤、按胸腹,摸淋巴,按包块等。从诊察疾病的角度重点在于通过触摸前臂腕部动脉的搏动情况,来分析判断病因、病机、病所,以及疾病的基本性质和基本趋势及预后。
从脉象信息大概能反映病人约百分之七八十的问题,脉象信息包括脉率(快慢),脉律(跳动的规则性),脉位(按压皮肤深浅感受到脉动),脉力(脉动力量的强弱),脉势(脉管的软硬以及血液流动的态势等),尚需辨别复合脉(即几种脉搏信息的综合情况)。
因为望、闻、问三诊医生得到的信息极有可能是假象,诸如化妆、病人的回答模棱两可甚至于答非所问。所以脉诊在某种程度上可以说是“最后把关的诊察手段”。
中医实践证明有“假脉”、“舌脉相反”等现象,在长期的中医实践中归纳了28脉、42脉,还有怪脉、奇脉等充分说明脉诊的复杂性。中医诊断必须四诊合参,即望闻问切四者缺一不可。
现实中有一手摸脉一手已经开写处方的中医,或者单摸一手的脉,或者摸脉时间很短的,绝对不可能是一个合格的中医。
还有自恃脉诊经验丰富,不需病人开口,摸完脉就报病人病情的或许百分之七八十是正确的,但是寸有所长,尺有所短,一种脉象有几种病机可能存在,主观臆断完全可能误诊,是不负责任的行医态度,甚至可以说是哗众取宠的坏习气。
当然也有病人喜欢两手一摊,让医生摸脉断病依此考验医生的水平,也是不足取的。首先说明你不理解中医,其次也说明你缺乏对医生的尊重,也许你就会错过好医生为你治病的缘分。
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