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脉诊水平高不高,就看有没有这个好习惯了

2018-04-04 10:34:54 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:小编导读 
脉象是中医诊断中不可或缺的指标,也是最能考验中医师功力的。对于略通皮毛的中医爱好者来说,可能只知道几种大概的脉象,“脉浮”“脉滑”“脉弦”等。其实真正诊病时,这些粗略的形容是远远不能反映出真实、准确的脉象的。今天的内容,余浩老师就教给大家一个描述脉象的好习惯。一定要学会—— 


小编导读
脉象是中医诊断中不可或缺的指标,也是最能考验中医师功力的。对于略通皮毛的中医爱好者来说,可能只知道几种大概的脉象,“脉浮”“脉滑”“脉弦”等。其实真正诊病时,这些粗略的形容是远远不能反映出真实、准确的脉象的。今天的内容,余浩老师就教给大家一个描述脉象的好习惯。一定要学会——



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临床上许多医生描述脉象就一句话,如:脉浮。这是非常不准确的,切脉时,诊察的是左右寸关尺共六个部位的脉象,这六个部位反映了人体五脏六腑的状况。一句脉浮,是不能概括的,如果六脉皆浮可以这样描述,但往往六个部位的脉象各有不同。因此,个人认为脉象应该分六个部位描述,为了简化可以只描述异常部位的脉象,比如:左关弦,右关弱,其余四个部位正常可以不用描述。能够这样分部位描述,说明你对病机已经非常明了,单从脉象就可以知道辨证、立法及用药的思路。

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初学者,建议对六个部位分别描述,养成好的习惯。不能搞不清脉象,自己骗自己,随便一个脉滑(举例)就糊弄过去了!切忌!

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为了加深对脉学的理解,我们举几个例子来分析:

某天,诊疗室来了一群感冒患者。

诉:最近感冒了,来抓几副中药吃!

然后伸手要你切脉!

第一个患者:六脉浮数。

第二个患者:六脉浮紧。

第三个患者:六脉浮濡。

第四个患者:六脉沉迟而紧。

第五个患者:六脉浮细而弱,右寸尤甚。

第六个患者:左关浮郁,左寸稍弱;右寸关浮郁,有上越之势。



脉象分析、诊断及用药思路:
第一个患者:脉浮为风,数为热。诊断:风热感冒。可以采用银翘散加减。

第二个患者:脉浮为风,紧为寒。诊断:风寒感冒。可以采用麻黄汤加减。

第三个患者:脉浮为风,濡为夹湿。诊断:感冒夹湿。可以采用羌活胜湿汤加减。

第四个患者:沉主里,迟紧主寒,为寒邪深入,可以采用麻黄附子细辛汤加减。

第五个患者:浮为风,细弱为气虚。诊断:气虚感冒。可以采用玉屏风散加减。

第六个患者:肝气不升,胃气不降,邪犯少阳证。可以采用小柴胡汤加减!


从这些案例中可以看出,分析脉象必须要明白各种邪气的特点,切脉如捉贼,邪气特点明白了,切脉时就很容易知道患者感受什么病邪。
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