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道医学堂丨 扁鹊的道医成就

2018-04-12 09:25:15 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:扁鹊(公元前407-310年),名秦越人,战国时期著名“神医”,齐国勃海鄚(今河北内邱县)人扁鹅精于内、外、妇、儿、五官等科,应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病,被尊为“医祖”: 由于医道高明,为百姓治好了许多疾病,劳动人民送他“扁鹊”称号,对中医药学的发展有着特殊的贡献。 

一、高
扁鹊(公元前407-310年),名秦越人,战国时期著名“神医”,齐国勃海鄚(今河北内邱县)人扁鹅精于内、外、妇、儿、五官等科,应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病,被尊为“医祖”: 由于医道高明,为百姓治好了许多疾病,劳动人民送他“扁鹊”称号,对中医药学的发展有着特殊的贡献。

一、高超的望诊和切诊技术

在《史记 扁鹊列传》中,对扁鹊高超的望诊技术有如下记载:

“扁鹊见齐桓公,立有间,扁鹊曰:‘君有疾在腠理,不治将恐深。’桓侯曰;‘寡人无疾。’扁鹊出,桓侯曰:‘医之好治不病以为功!’居十日,扁鹊复见,曰;‘君之病在肌肤,不治将益深。’桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:‘君之病在肠胃,不治将益深。’桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:‘疾在腠理,汤熨之所及也; 在肌肤,针石之所及也; 有肠胃,火齐之所及也; 在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。’居五日,桓侯体痛。使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。”

扁鹊来到了齐国,桓公知道他声望很大,便宴请扁鹊,他见到桓公以后说:“君王有病,就在肌肤之间,不治会加重的。”桓公不相信,还很不高兴。十天后,扁鹊再去见他,说道:“大王的病已到了血脉,不治会加深的。”桓公仍不信,而且更加不悦了。又过了十天,扁鹊又见到桓公时说,“病已到肠胃,不治会更重”,桓公十分生气,他并不喜欢别人说他有病。十天又过去了,这次,扁鹊一见到桓公,就赶快避开了,桓公十分纳闷,就派人去问,扁鹊说:“病在肌肤之间时,可用熨药治愈;在血脉,可用针刺、砭石的方法达到治疗效果; 在肠胃里时,借助酒的力量也能达到; 可病到了骨髓,就无法治疗了,现在大王的病已在骨髓,我无能为力了。”果然,五天后,桓侯身患重病,忙派人去找扁鹊。而他已经走了。不久,桓公就这样死了。

可见,扁鹊的塑诊技术出神人化,真是“望而知之谓之神”的神医了。

扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望(看气色)、闻(听声音)、问(问病情)、切(按脉搏) 的诊断疾病的方法。在这四诊法中,扁鹊尤擅长望诊和切诊,在《史记 扁鹊仓公列传》、《战国策 卷四》里载有他的传记和病案,并被推崇为脉学的倡导者。据《汉书 艺文志》载,扁鹊有著作《内经》和《外经》,但均已失佚。扁鹊的切脉诊斯法具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来,当时虢太子已昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸厥”,他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阴脉不调和,导致全身脉象出现紊乱,故患者表现如死状,其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还观察到患者鼻翼微动,结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因面敢于下此判断。

扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉诊理论。扁鹘在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四诊:望诊、闻诊、问诊和切诊,当时扃鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这些诊断技术,充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色,通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见齐桓侯时,通过望诊判断出桓侯有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。他劝齐桓侯接受治疗,如不治则病情将会加深。

桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。不久,扁鹊再度晋见桓候时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进人到内部肠胃,如不及时治疗,终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已进人到骨髓深处,病人膏育,无法救治。

果然不出所料。齐桓侯不久即发病,终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊,而且诊断水平相当高。

《难经》云:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之调之工,切而知之渭之巧”。四诊以“望”为第一,在诊断中占有极重要的地位。扁鹊的望诊技术出神人化,真不愧是一代得道神医。

二、高尚的医德

据《史记》记载,扁鹊看病行医有“六不治”原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治; 二是贪图钱财,不顾性命的人不治: 三是暴饮暴食,饮食无常的人不治;四是病深不早求医的不治; 五是身体虚弱不能服药的不治;: 六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊谦虚谨慎,从不居功自傲。如他治好虢太子的尸厥证后,虢君十分胰感激,大家也都称赞他有起死回生之术,扁鹊却实事求是地说,这是患者并没有死,我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已,并没有“起死回生”的本领。

三、十分重视预防医学

扁鹊十分重视疾病的预防,他认为对疾病只要预先采取措施,把疾病消灭在初起阶段,是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出: 客观存在的疾病种类很多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的预防。

传说。魏文王何名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?" 扁鹤答。“大哥医术最好,二哥医术次之,我最差。”文王再问:“那么为什么你最出名呢?”麻鹊答说:“我大哥治病,是治病于病情发作之前,由于一般人不知道他已率先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道,我二哥治病,是治病于病情初起之时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病是治病于病情严重之时,一般人都看到我在经脉上穿针管来放血,在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明,名气因此响遍全国。”

四、无私传授医术

扁鹊少年时期在故里做过舍长,即旅店的主人。当时在他的旅含里有一位长住的旅客长桑君,他俩过往甚密,感情融洽。长期交往以后,长桑君终于对扁鹊说:“我掌握着一些秘方验方,现在我已年老,想把这些医术及秘方传授予你,你要保守秘密,不可外传。”扁鹊当即拜长桑君为师,并继承其医术,终于成为一代名医,先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后,无私地把自己的医术传授给门徒,他的徒弟子阳、子豹、子越等人都是有所成就的人,后来在汉代出现的《黄帝八十一难经》一书,有人认为是根据扁鹊的医术,尤其是关于脉诊知识而整理成书的,并且署名扁鹊(秦越人) 所著。近代还有人认为他的学说影响深远,形成了扁鹊学派。

五、全科能手

先秦时期,在临证中,医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分,但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证,都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手。齐桓侯、虢太子等案例,都说明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要,随俗为变地开展医疗活动。当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带),就专治小儿疾病; 当他云游到邯郸(当时为赵国都城) 时,又主要诊视妇科病证; 而当他到洛阳(当时是周国的首都,今为河南洛阳) 时,便主要从事老年人病证的治疗,多医治耳、眼等五官病证。据记载,扁鹊还精于外科手术,而且应用了药物麻醉来进行手术。


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