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读经典、做临床:脉诊赋

2018-04-25 11:51:20 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:脉理精深,指下难明。   
二十八脉之象,三部九候以成。 
气口先定寸关尺,持脉再论举按寻。 
动数发息须五十,诊病之前气调匀。 
原夫从容和缓,谓之有神;尺部不绝,谓之有根。 
无神胃气先败,有根元气尚存。 

以常衡变,诸脉所凭: 
浮脉轻取即得,沉脉重按乃应。 
迟者慢来,一
脉理精深,指下难明。  
二十八脉之象,三部九候以成。
气口先定寸关尺,持脉再论举按寻。
动数发息须五十,诊病之前气调匀。
原夫从容和缓,谓之有神;尺部不绝,谓之有根。
无神胃气先败,有根元气尚存。

以常衡变,诸脉所凭:
浮脉轻取即得,沉脉重按乃应。
迟者慢来,一息四至未满;数者快也,一息六至分明。
实则有力,虚则不足。
轻刀刮竹,涩脉艰涩之象;往来流利,滑如盘珠之逐。
长则越位,首尾端直;短则不及,未能满部。
洪如波涛汹涌,来盛去衰;微者按之欲绝,若有若无。
数而时止,止无定数为促;缓而时止,止无定数曰结。
止有定数名曰代,一息八至是为疾。

缓者四至一息,从容来去;紧如牵绳转索,其象绷急。
牢脉实大弦长,沉取乃应;革则中空外坚,如按鼓皮。
濡脉轻取,浮细而软;弱必重切,沉细无力。
芤脉浮大中空,如循葱管;弦则端直以长,如按琴弦。
细者如线,应指明显;散者无根,至数不齐。
伏者难寻,推筋着骨乃见;动形如豆,其来滑数有力。
  
脉形既辨,主病当别:
浮主表而主沉里,迟为寒而数为热。
浮数风热袭表,沉迟阴寒内结。
大抵虚则主虚,实则主实;虚实之要,莫逃于脉。
涩必精伤血少,或有瘀滞;滑则痰饮食滞,亦主实热。
短者气损,短而有力则气郁;长者阳盛,长而和缓则气治。
阳气衰少,微主诸虚之证;气分邪盛,洪必内热充斥。
缓为常人之脉,亦主湿病;紧则邪正相搏,寒痛宿食。
弦多肝胆之病,或为痛疟痰饮;芤则阳无所附,乃知阴伤血失。
半产漏下,革则亡血失精;疝气癥瘕,牢为阴寒内实。

弱必气血俱衰,濡主诸虚与湿。
阴盛而结,寒痰气结血瘀;阳盛而促,气血痰食停滞。
代主脏气衰微,风痛惊恐与跌打;疾则元气将脱,阳极阴竭必难治。
散者元气离散,细者虚劳之质。
伏者闭与厥,痛极之脉;动者痛与惊,气为血滞。
或脉症相得,或脉症不符;或舍脉从症,或舍症从脉。
若能四诊合参,自然胸有成竹。
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