,欢迎光临!
加入收藏设为首页请您留言
您当前位置:网站首页 >> 脉诊须知 >> 脉象浮脉浮于皮表,轻取即得,重按时则不足

脉象浮脉浮于皮表,轻取即得,重按时则不足

2018-05-24 16:28:56 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:脉象浮脉浮于皮表,轻取即得,重按时则不足。如《脉经》中曰:“举之有余,按之不足。”《难经·第十八难》中曰:“浮者,脉在肉上行也。”《濒湖脉学》中曰:“举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。”《脉理求真》中曰:“其有所云浮者,下指即显浮象,举之汛汛而流利,按之稍
脉象浮脉浮于皮表,轻取即得,重按时则不足。如《脉经》中曰:“举之有余,按之不足。”《难经·第十八难》中曰:“浮者,脉在肉上行也。”《濒湖脉学》中曰:“举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。”《脉理求真》中曰:“其有所云浮者,下指即显浮象,举之汛汛而流利,按之稍减而不空。”
  相类脉 (1)芤脉:浮而大,中间空虚,两边实。《濒湖脉学》中曰:“浮大中空乃是芤”。《脉理求真》中曰:“芤则如指着葱,浮取得上面之葱皮,却显弦大,中取减小空中,按之又着下面之葱皮而有根据。” (
  2)洪脉:浮而大且来时有力,去时则无力。如《濒湖脉学》中曰:“拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠”。《四诊抉微》中曰:“浮而盛大为洪”。《脉理求真》中曰:“洪则既大且数,累累珠联,如循琅玕。来则极盛,去则稍衰”。
  (3)虚脉:浮而无力,中间空虚,缓慢且大。如《濒湖脉学》中曰:“虚来迟大豁然空”。《四诊抉微》中曰:“浮而软大为虚”。《诊宗三昧》中曰:“虚则豁然浮大而软,按之不振,如寻鸡羽,久按根底不乏不散。”
  (4)濡脉:濡即软也。浮而无力且细小。如《濒湖脉学》中曰:“浮而柔细方为濡”。《四诊抉微》中曰:“濡脉细软,见于浮分,举之乃见,按之即空。”《诊宗三昧》中曰:“濡则虚软少力,应指虚细,如絮浮水,轻手乍来,重手乍去。”
  (5)散脉:浮而无力,脉形散漫,至数不拘,似风吹杨花飞舞,飘浮不定。《濒湖脉学》中曰:“散似杨花无定踪”。《四诊抉微》中曰:“浮而无根内散”。《脉理求真》中曰:“散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明,根蒂无有。”
  (6)革脉:浮而弦硬,如按鼓皮,沉取即无,外坚中空。《濒湖脉学》中曰:“革脉形如按鼓皮”。《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》中曰:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。”《四诊抉微》中曰:“浮而弦芤为革”。《脉理求真》中曰:“革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。”
  主证浮脉多主表证,如外感、发热、恶寒等。有力则为表实,无力则为表虚。血虚及慢性消耗性疾病,亦可出现浮脉。 (1)表证:头痛、发热、恶寒等表证多见浮脉。如《濒湖脉学》中日:“浮脉为阳表病居”,又曰:“浮而有力多风热”。《素问·平人气象论》中曰:“寸口脉浮而盛者,日病在外。”《伤寒论》中曰:“脉浮者,病在表可发汗,宜麻黄汤。”若表邪未清,热不得泄,小便不利而渴,脉亦见浮。如《金匮要略· 消渴小便不利淋病脉证并治篇》中曰:“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。”
  (2)虚证:血虚、里虚亦可以出现浮脉。如《濒湖脉学》中曰:“无力而浮是血虚”,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》中曰:“男子面色薄,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”又曰:“劳之为病,其脉浮大。”所以,慢性消耗性疾病,体温外散耗热,自汗盗汗等多出现浮脉。《濒湖脉学》中曰:“久病逢之却可惊”。《三指禅》中曰:“里虚而浮精气脱”。
  (3)分部主病:《四诊抉微》中曰:“左寸风眩鼻塞雍,虚迟气少心烦忡,关中腹胀促胸满,怒气伤肝尺溺红,肺浮风痰体倦劳,涕清自汗嗽叨叨,关脾虚满何能食,尺有风邪容下焦。”《濒湖脉学》中亦曰:“寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。” 《脉学阐微》浮脉分部主病表:左寸浮:伤风发热,头痛目眩。左关浮:脘满胁胀,恶心,烦闷,厌食。左尺浮:膀胱风热,便赤涩淋痛,下肢肿痛等。右寸浮:感冒风邪,咳嗽痰多,胸满气短。右关浮:腹胀脘满,不能食,灼心胃痛等。右尺浮:淋浊便血,关节肿痛,风热客于下焦。
  (4)正常脉:四季平脉应秋季之正常脉。如《素问·平人气象论》中曰:“秋胃微毛曰平”。《濒湖脉学》中曰:“三秋得令知无恙”。
  (5)兼脉主病:《四诊抉微》中曰:“浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮滑风痰,又主宿食,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极,浮涩伤血,浮濡阴虚,浮短气病,浮弦痰饮,浮滑痰热,浮数不热,疮疽之证。” 治疗法则表证的治疗法则应当是发汗解表,禁止攻下之法。但是,伤寒发汗之后,如果出现了自汗出、心烦、小便数、脚挛急等症状,就不适宜再用发汗解表法了。因为汗后伤津,不可以一损再损,更伤其津液,否则,就会出现全身厥冷的逆证。如《伤寒论》中曰:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥……”又曰:“结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。”因为浮脉不单主表证,它还可以出现于血虚、里虚等一些津液不足等证候。所以,对于出现浮脉的虚证,切不可以随便使用攻下之剂。脉解表证所以能够出现浮脉,即是体内自然功能集于体表抵抗外邪之现象。如《诊宗三昧》中曰:“浮为经络肌表之应,良由邪袭三阳经中,鼓搏脉气于外,所以应指浮满。”《伤寒论》中曰:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”若脉象浮紧、发热、恶寒、体痛、呃逆的伤寒证,即是体内自然功能集于体表抵抗外邪而引起的皮肤、血管收缩的激战状态。因为“营行脉中,卫行脉外。”“营”具有营养全身各部器官的作用,“卫”具有保卫身体功能以抵抗外邪侵入的功能。所以,伤寒证所见到的浮紧脉,即是病邪在卫分,故脉气鼓动于外而出现浮脉。由于寒邪侵入卫分,引起脉管收缩的自卫现象而出现浮紧之脉。由此可见,脉象浮紧即为风寒袭表所致,此为顺证;若慢性虚证而脉见浮大,属体温外散,便为逆证。如《诊宗三昧》中曰:“病久而脉反浮者,此中气亏乏,不能内守。”虚证血脱,脉气不能内守而浮散于外,故脉见浮大而无力为宜。
上一篇:没有了
下一篇:脉诊集成(一)
发表评论
网名:
评论:
验证:
共有0人对本文发表评论查看所有评论(网友评论仅供表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
赞助商链接
关于我们 - 联系我们