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什么是脉象学?

2018-06-07 10:03:47 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:脉象就是因经脉的变化而出现的表征。有的中医学者认为,气血在经脉内活动,经脉又依靠气血的活动来发挥各种作用。气为阳,血为阴,气血的变化也就是阴阳的变化,也要遵循阴阳运行规律。所谓脉象学,可以简单地理解为气血学。如果掌握了气血运行的规律,那么人体所有经脉的问题都将迎刃而解,而所有经脉上产生的疾病也都可以
脉象就是因经脉的变化而出现的表征。有的中医学者认为,气血在经脉内活动,经脉又依靠气血的活动来发挥各种作用。气为阳,血为阴,气血的变化也就是阴阳的变化,也要遵循阴阳运行规律。所谓脉象学,可以简单地理解为气血学。如果掌握了气血运行的规律,那么人体所有经脉的问题都将迎刃而解,而所有经脉上产生的疾病也都可以药到病除。《脉象指南》一书中指出:“远古的时候,医生诊脉只有很少的名目,但是患者的病情却可以诊断得清清楚楚;后来诊脉的名目越来越细,越来越多,但是诊断的效果却越来越不理想。其原因就是一味追求脉象的变化,而忽略气血运行的规律。”
抛开气血和脉象的关联不谈,中医常说的脉象主要分为十二种,这十二种脉象基本涵盖了人们日常生活中常见的各种疾病。
浮脉,是指脉象非常浅。有些浮脉甚至可以用肉眼看到皮肤的跳动,只要手指搭在手腕处就会感到强有力的反弹。这种脉象说明病情较轻,外侵的邪毒才刚刚进入体内,人的身体本身尚有能力压制邪毒;还有些浮脉显得比较无力,虽然脉象很浅,但感觉非常松散,这说明邪毒虽然刚刚侵入,但病人的体质却很弱,对邪毒的压制有限。此外,如果是久病见浮脉,再加上身体沉重,意识模糊,则是病情加重的体现。
沉脉,与浮脉恰恰相反,指脉象很深,轻按根本感觉不出来,只有重按才能感觉得到。沉脉也分为两种,一种是沉而实,就是重按之下能够感觉到有力的脉象,这说明邪毒虽然已经侵入机体,但身体的抵制仍然奏效,且不落下风;如果是沉而虚,即重按之下脉象仍然非常松散,则说明身体的抵制已经失去效力,不用药的话只会越来越危重。此外,水肿也会显沉脉,虚实看病人体质和病情轻重。
迟脉,是指脉象较慢。古时计算脉象是一呼一吸间四次,基本等于现在的每分钟六十次以上,如果明显低于这个频率,就可以称之为迟脉。迟脉一般是寒邪入侵,中医讲“寒则血凝”,所以脉象会减缓。迟脉也分虚实,脉虚称虚寒证,原因可能是因为寒邪入侵,也可能是因为心气太弱;脉实则称为实寒证,说明心气正常,是单纯的寒邪入侵。
数脉,与迟脉相反,脉象在呼吸间有五次以上,即一分钟九十次以上,如果明显高于这个频率,就是数脉。数脉分虚实,称虚热证和实热证。实热证是身体与外侵热邪作斗争,治疗时只需祛热邪;虚热症说明热邪已入内脏,治疗时不仅要祛热邪,还要调节内里。
细脉,就是脉象很细小,像一条丝线,但清晰有力,轻按之下就可以感觉得到。细脉说明病人气血不足,包括气不足、血不足和气血都不足。其中,气不足则脉象浮大无力,血不足则脉象窄细,气血两不足则脉象沉微。
濡脉,最大特点是柔软,脉象好似乳酪、果冻一般,所以也被称为软脉。濡脉说明病人是被湿邪所侵,气血遭到侵染,所以脉象浮细绵软。
弦脉,脉象如琴弦,跳动时犹如一根绷紧的琴弦,且直起直落,上下波动幅度较大。弦脉主要是病症发生在肝胆上,如我们现在常见的动脉硬化,就显示为弦脉。
滑脉,脉象如皮球入水,浮而无着,一按之下总是从旁溜走。滑脉主痰疾,气血被痰饮阻塞,时而不通,时而奔涌,因此不稳。此外,孕妇的气血受胎儿影响不稳,也呈明显滑脉特征。
涩脉,与滑脉相反,脉象如薄刀刮纸,轻而有力。涩脉主气亏血少,运作艰难,如果涩而有力,则主气血瘀滞不畅。
结脉,脉象不规则,时快时慢,时强时弱。结脉主病人被气邪侵入,致寒痰、瘀血和包块等阻塞脉道。因为气邪成毒的大小不同,结脉的程度也不同,大体来讲是脉象越明显则病情越重。若偶尔出现一次结脉则无大碍,若结脉持续出现则需治疗,否则病情会加重。
代脉,相对结脉而言,代脉是规则的脉搏暂停,比如三次后暂停一次,五次后暂停一次,等等。代脉主心脏方面的疾病。
促脉,脉象急且有不规则暂停。促脉主热邪侵入病人身体,如果快而有力,说明脏器未受损,只是被热邪所迫;如果快而无力,说明脏器官已受损,治疗应从速。
需要注意的是,以上所述脉象极少有单独出现的情况,基本都是三种以上的脉象同时出现,这是因为每种病症都具有复杂性和并发性。其实道理很简单,经脉是游走于全身各处的,一旦气血不畅或被邪毒侵入,病症自然向身体其他部分蔓延。治疗时则只需针对发生病症的原因即可,即所谓“对症下药”。但“下药”时仍需全面考量全部经脉情况,以防止副作用导致其他病症,甚至是其他更严重的病症发生。
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