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诊脉传心诀的民间中医绝技 脉诊技巧

2013-10-27 19:54:43 来源:中医培训,脉诊培训,祖传诊脉培训,脉诊,诊脉,切脉 浏览:1913
内容提要:民间中医绝技之诊脉传心诀之要点:诊家之要四般脉,浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详,迟数息中分缓急。浮而无力即为虚,浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱,微沉有力是为实。迟而有力滑脉居,迟而无力缓与涩。数而有力为紧弦,数而无力为芤脉。浮迟即是表间虚,沉迟即是里冷极。浮数原来表热真,沉数原来里热炎。
  按:

民间中医绝技之诊脉传心诀之要点:诊家之要四般脉,浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详,迟数息中分缓急。浮而无力即为虚,浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱,微沉有力是为实。迟而有力滑脉居,迟而无力缓与涩。数而有力为紧弦,数而无力为芤脉。浮迟即是表间虚,沉迟即是里冷极。浮数原来表热真,沉数原来里热炎。

  按:脉学讲的越繁琐,初学的人越难掌握。前人曾说:"切脉之事,明于书未必明于心,明于心未必明于手",所谓"胸中了了,指下难明"。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲,再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目,从简到繁,先易后难的诊脉方法,使初学的人容易掌握。

 1、切头部脉新位置;一般切脉按寸、关、尺定位,本人临床诊脉发现,除此位置外,发现头部病诊脉位置,在寸脉前,大拇指掌骨下小头高起处(大多角骨上)。此处脉专诊查头疼、头晕、头胀、咽部肿痛等证候。此处脉出现,主要表现浮、滑、弦、紧、数等;如头晕,指下便有绿豆大小,浮而光滑之感觉,弦紧为头痛。

  2、切脉部位是缩小的人体:它是头朝下,脚朝上,面向内,头向大拇指掌骨下弯曲,躺在切脉位置上,和耳穴图相同,是个倒人形,切脉时按其走行,能诊查全身疾病。

  3、切高血压脉位置:高血压中医称为肝阳上亢;诊脉在右寸部肺脉上;因肺朝百脉,诊查以浮、弦有力为高血压,脉微、细小无力为低血压,不大不小脉象平和为正常。根据患者脉象力量大小的程度来分辨血压高低数字,省时省力,要经常练习,靠手功技巧。

  4、诊查肿瘤脉:肿瘤中医称为瘕、积、聚;癌为岩,表示坚硬如岩石,固定不移。诊查此脉时,初起脉小而光滑流利,表示气血凝聚,肿瘤正在逐渐形成,其它部位脉,无变小之感觉;中期肿瘤部位脉弦滑逐渐增大,其它部位相对缩小,而晚期脉,滑紧弦大而有力,如切绞索,有一种坚实有力而大的感觉,而其它部位脉象十分微弱,这是邪盛正虚,气血供养肿瘤,肿瘤转移扩散的象征。

  5、诊查孕脉:

  a、妇女气血和平,脉象有力,舌质舌苔正常。

  b、尺脉旺盛,至于哪一侧,不一定,而且,此正是判定胎儿性别的着眼点。可参阅左大为男之说。

  c、关部出现光滑流利脉,脉象有一种灵动之气,可以用滑形容,且脉象底层会有一脉线,沉静不动。

  d、而身无它证,月事又不来,是为怀孕,怀孕后精血凝聚成胎,一般足月便能查出。

  1.轻手按于皮肤之上即见者,谓之浮脉。重手按至肌肉之间始见者,谓之沉脉。

  2.一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。(数:读朔,当快讲。)

  3.虚脉,迟大而耎,按之不足,隐指豁豁然空。

  4.极耎而沉细,按之乃得,举手无有者.谓之弱脉。

  5.崔嘉彦《脉决》谓滑脉:"迟而有力,滑而流利"又谓:"滑脉如珠,往来旋转"。

  6.缓脉:一息四至,应指和缓.往来自匀。涩脉:细而迟,往来难。

  7.紧脉:来往有力,左右弹人手,数如切绳。弦脉:端直以长如张弓弦。

  8.《脉经》谓:芤脉浮大而耎,按之中央空两边实,如捻葱状。

 难经云:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之巧,切而知之谓之工”。从此话中可以看出脉诊只是四诊之末而已,由此也可见只有通过“望、闻、问、切”四诊合参才是正途,而不是唯独一个脉诊,但是病人有时又会考我们的脉诊,这时你就要会很好地运用四诊合参了,让病人觉得你是通过切脉把他的病情给切出来的。

  望用于切

  有些病人一来就把手一伸,什么话也不说,他考你的脉诊呢,这时你就要望用于切,你就是不用切脉都要知道他所患何病,正是难经所云的“望而知之谓之神”。如两手叉腰而入的那一定是有腰痛,而坐着伸一腿的也往往有腰痛的毛病。衣服穿的很厚那是畏寒怕冷,若是鼻涕连连那是伤风感冒或有鼻渊。如此的例子不一而足,只要你细心观察然后说出病人所患何疾,病人还以为你是切脉切出来的,包夸你中医学的好,佩服你,信赖你,相信中医。

  闻用于切

  有些病人你也可以用闻的方法来达到知晓疾病,这叫“知外揣内”,中医的思维方式之一。如口内出气臭秽多属胃火偏盛,若臭如馊腐,则为消化不良,若是五指发青那说明血液循环不好,很有可能是心肌梗死,因为《灵枢·厥病》曰:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”呼吸呈烂苹果味见于糖尿病酮证酸中毒,呼吸呈氨味提示尿毒症,痰液呈恶臭味提示病人患支气管扩张症或肺脓肿等。通过仔细的闻诊照样可以知晓疾病所在。

  问用于切

  你在切脉时一般都要问病人,以验证自己切的没错,有时切脉的准确度就在与问诊的技巧性。如毛以林先生在《步入中医之门——道少斋中医讲稿 》中提到婆婆或母亲带一个二十几岁的闺女来看病,你在切脉时拉家常似的问:“闺女出嫁没?”若回答出嫁,那多半来看妇科病或看怀孕没,这样自己心里就有底了。若是没出嫁,那就很少是妇科病,一般是来看月经病的,这时你就可以问:“月经不正常吧?”这一句话技巧性可是很高哦,月经不正常,可以是月经先期、后期、先后不定期、月经量多或少或有血块、闭经等,但是病人以为你是切脉切出来,这样病人就会把病情娓娓道来。

  切用于切

毋庸置疑,你要掌握好脉诊的技巧,你在切脉方面应该有真本事,能分清浮、沉、迟、数、虚、实等基本的脉象,做到心中有底,才能了然与胸。要不然四诊不能合参对了解病情是很不利的。要做到对脉诊有很深的造诣确实很难,但是作为实习生,我们就是应该抓住在医院实习时多练习,不要怕不好意思,其实你在实习时病人是很配合你的练习的,更不要怕出丑,说错了没什么,让自己多一次学习的机会,不断总结、不断提高。

  明代医家李中梓在《不失人情论》中说:“不知自古神圣,未有舍望、闻、问,而独凭一脉者。”所以脉诊的技巧不独在与切脉,而在于你能否做到很好地进行四诊合参。

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