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脉有体用和脉分阴阳

2018-08-21 09:53:36 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:脉有体用 
2.1 脉以血管为体 人体之脉一分为三,即动脉、静脉、络脉。脉皆有形,有形为器,形即脉体。 

2.2 脉以通为用 联络脏腑、四肢百骸、通行气血、传达神机是脉的基本功能。十二经脉阴阳相贯,如环无端,通行血气阴阳,故曰脉以通为用,也是称脉为“奇恒之腑”的依据。 

脉主舍血、行血
脉有体用
2.1 脉以血管为体 人体之脉一分为三,即动脉、静脉、络脉。脉皆有形,有形为器,形即脉体。

2.2 脉以通为用 联络脏腑、四肢百骸、通行气血、传达神机是脉的基本功能。十二经脉阴阳相贯,如环无端,通行血气阴阳,故曰脉以通为用,也是称脉为“奇恒之腑”的依据。

脉主舍血、行血。血液循脉周行于身,内能滋润五脏六腑,外能濡养四肢百骸,凡此,皆以血脉畅通无滞为前提。血行于脉,不疾不缓,无休无止,适中为宜,如环无端。《灵枢·经脉》曰:“脉为营……谷入于胃,脉道以通,血气乃行。”

3 脉分阴阳
脉有阴阳之分,这是脉异于其它脏腑与奇恒之腑的鲜明特征。阴脉阳脉依次相贯,如环无端,流行周身,是脉与其它诸腑的不同之处。
《内经》首先提出脉分阴阳。如《素问·阴阳别论》说:“脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。”《灵枢·经脉》记述的手足十二经脉有阴阳之异。脉分阴阳的方法,古今不一。

3.1 以脉之动静分阴阳 阳主动,阴主静。脉以动静分阴阳,则“静者为阴,动者为阳。”(《素问·阴阳别论》)今则分别称为动脉、静脉,或者说动脉为阳,静脉为阴。

3.1.1 以迟数分阴阳 动脉搏动至数有迟有数,故可以至数分阴阳,即“迟者为阴,数者为阳。”(《素问·阴阳别论》)

3.1.2 以往来分阴阳 “去者为阴,至者为阳”(《素问·阴阳别论》)。对此,可以作两解,一是,脉应指而来者为阳,离指而去者为阴。显然是指动脉随着心跳出现的收缩与舒张而言,收缩为阳,舒张为阴,可借以理解脉诊;二是,可理解为在各个脉诊部位的血流方向,从心而来之脉为阳,即动脉;回心之脉为阴,即静脉。后者是研究血脉结构的主要依据。脉有往来,才能形成“如环无端”的环路结构,凸显脉的结构特征,成为“脉为营”的功能基础。

3.1.3 以浮沉分阴阳 浮在上为阳,沉在下为阴。《难经·四难》“脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。”

3.2 以经脉起至分阴阳 发于脏者为阴,止于腑者为阳。《难经·三十七难》曰:“邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五腑,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣”。

3.3 病脉分阴阳 脉有常病之异,病脉也要分阴阳。因而,《素问·阴阳应象大论:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”《伤寒论·辨脉法》“凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。”

3.4 络脉分阴阳 络脉以上下内外分阴阳。浅表者为阳络,在里者为阴络;上部络脉属阳络,下部络脉属阴络。

脉分阴阳的重要意义。由于阴阳是天地之道,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府,因此,“治病必求于本。”《素问·金匮真言论》:“故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳表里雌雄之纪……是谓得道”。脉分阴阳的重要性不言而喻。
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