,欢迎光临!
加入收藏设为首页请您留言
您当前位置:网站首页 >> 脉诊须知 >> 正常脉象:不浮不沉,不快不慢

正常脉象:不浮不沉,不快不慢

2017-10-01 17:15:30 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:切脉是找出病变性质,病变的部位,好比寻找入室之盗贼。 
贼有外贼家贼之分;病有外感内伤之别。 
贼有翻墙撬门开窗等入门途径;病有自口经皮肤循经络之不同。 
贼有潜藏,病有伏邪。 
擒贼先擒其贼王,治病必求于根本。 
明白邪之特点,就如同知道贼之特性. 
切脉如捉贼,会者不难,难者不会,此
切脉是找出病变性质,病变的部位,好比寻找入室之盗贼。
贼有外贼家贼之分;病有外感内伤之别。
贼有翻墙撬门开窗等入门途径;病有自口经皮肤循经络之不同。
贼有潜藏,病有伏邪。
擒贼先擒其贼王,治病必求于根本。
明白邪之特点,就如同知道贼之特性.
切脉如捉贼,会者不难,难者不会,此间关键是要明白贼之特性.
伤寒杂病论卷第一平脉法:
风令脉浮,寒令脉急;暑则浮虚;湿则濡涩,燥短以促,火燥而数——此乃六淫贼邪之特点。
外邪致病,各有特点,此乃外邪本身个性使然。
邪气伤人,无论伤何经何脏,在寸口均有反应。
风邪伤人,首先犯肺;
肺主皮毛,易伤风邪;
肺经受风,六脉皆浮;
经气源头,右寸独郁。
寒邪伤人,首犯太阳,
膀胱寒水,同气相召;
经循背项,腰背颈僵;
右尺郁紧,此乃明证。
夏伤暑湿,湿困脾土;
脾失健运,四肢酸楚;
升降失常,大便稀溏;
右关郁浮,时时见濡。
秋燥伤肺,易伤肺阴;
干咳痰少,肺阴亏耗;
毛发脱落,皮肤干燥;
右寸短促,郁浮兼见。
火邪从君,日夜难眠;
日久伤阴,亏及血分;
心受其累,头亦昏沉;
左寸浮数,郁虚同现。
六淫伤人,从外而入;
单邪较少,数邪同侵;
临证巡查,当明贼性;
六部详看,仔细分明。
大怒伤肝,胁肋相煎;
气血逆乱,大厥可生;
肝郁克土,脾胃受损;
详查左关,郁实弦见。
久怒气结,胁痛连连;
肝胆郁涩,久生癥结;
散结疏肝,别忘养阴;
左关如豆,癥结已成。
过喜伤心,致气涣散;
君心涣散,其脉自乱;
脉缓无力,浮郁而散;
恐能胜喜,临证不难。
忧思气结,脾脏受困;
清阳不升,头昏脑沉;
四肢乏力,精神困顿;
右关郁涩,大怒可胜。
悲为肺志,其令气消;
肺叶不主,开阖失司;
面色苍白,冷汗流离;
右寸虚浮,可用喜胜。
惊恐为患,可使气怯;
肾主二便,伤及失禁;
夜卧恐惧,由肾及心;
右尺郁散,左寸时现。
七情内伤,自内而生;
家有叛贼,内乱难惩;
药之无功,相胜可平;
脉法自然,魔由心生。

第六讲:常见脉象描述
浮脉行于皮肤表,似同枯木水上漂;
沉脉伏于筋骨间,推筋至骨用力寻;
迟脉一息唯三至,分钟少于六十行;
数脉一息五六至,九十以上为数频;
滑脉滑利如走珠,妊娠脉上可体验;
涩脉往来实艰难,有中似无应指间;
虚脉按之即无力,虚如葱管弱如棉;
实脉举按力均强,如按竹棍好思量;
长脉不过体位长,位越三关向肘长;
短脉寸尺向关缩,三指并紧方可摸;
洪脉来大去时小,指下炎炎如火烧;
微脉细微如丝线,似有似无静心寻;
紧脉如被绳索绕,经气被束心明了;
溪水流入宽河床,流行无力即为缓;
芤脉其意为中空,阴血溢出脉管中;
弦脉好似一根弦,端直而长病主肝;
缓脉充盈为之濡,湿邪停滞阳被阻;
细脉稍比微脉粗,阴血亏少脉无助;
结脉缓慢时一止,止中尚无定数寻;
代脉本为代偿意,时动时止有定数;
促脉乃是急促间,阳强阴弱脉暂停;
二十一种常见脉,临证必须心里明。

第七讲:八纲脉的理解

古人云: 在心易了,指下难明!
其实不然,切脉要学也容易,上面几讲,对脉象有大体的了解了,但临证还是有困难。
初学者首先必须明白 “ 八纲脉 ”。
即浮、沉;迟、数;虚、实;滑、涩。此八脉为脉象基本纲领,必须要熟练的掌握。
浮沉是从脉位而论,是居于皮肤表层,还是居于里层,即临床诊断上说的轻取还是沉取,切脉时轻轻搭上即得为浮;重按始得为沉。
浮有两层意思,其一:为风邪伤人,浮为风的贼性;其二:为脏腑精气外现的标志。浮而有力多为实证,浮而细、浮而空多为虚证,有时甚至是脱证。
沉也有两层意思,其一:主里,指外邪进入人体的部位较深;其二:为脏腑精气被束缚,不得外展的标志。沉而有力多为实证;沉而无力为虚证,反应脏腑的精气处于匮乏状态。
迟数是从脉率来讨论,按呼吸来量,一息四至为正常,一息五至及以上为数脉;一息三至则为迟脉。具体而言,超过90次每分钟为数,少于60次每分钟为迟。
数脉主热,脏腑功能处于亢进状态;迟脉主寒,脏腑功能处于抑制或衰退状态。但也绝对,当兵的军人或干重体力活的人,多少于60次每分钟。
虚实是从脉象有无力道而论,有力为实,无力为虚。
滑涩是从脉象的流畅度来论的。
流畅太过为滑;流畅不及为涩。滑脉反应体内阴份太过,血管充盈,经经气外束,出现滑利,可见痰饮、水湿、妊娠。(想熟练掌握此脉,切孕妇脉五十人以上,即可之下明了。)
涩为阴份不足,血管充盈不足,经气束缚后,血脉流行不畅,见于血虚、血瘀等。

第八讲:切脉如抚琴

切脉如抚琴,张弛两相宜;
过度紧张,切至毫发,信息干扰,难求其本;过于松弛,难以聚神,指下茫然.脉象难明。
切脉如抚琴,如言诗,悠悠然其意可捕,恍惚间病机已明。
有时将自己脉率调与病人同步,脉率虽未同,其气已同,于是病之所苦,自可感受。好比抚琴时已心已与音乐相通。
切脉之境界,非言语可以描绘,上述过于玄妙,临证可从基本学起。但一点必须切记:不可过于紧张;不可过于松懈!
取穴有宁失其穴,勿失其经;切脉有宁失其脉,勿失其势。
切脉时,对脉相整体把握很重要,脉有上越之势,有下驱之势;有外脱之势,有内陷之势;由气郁中焦之势,也有气分两头之势等.
比如:胃食管返流病,在右侧寸口可以见到脉象有上越之势。此胃气上逆所致。胃气上逆,自然胃酸向上返流了。
比如:高血压脑血管意外发作之前,可以切到左右寸口也有上越之势,此乃气血并走于上。
比如:下焦寒湿或湿热过重,阳气不得升腾,脉象有下驱之势。
比如:大气下陷的病人,心肺脉几乎不显,脉象有下陷之势。

第九讲:正常脉象的理解

正常脉象:不浮不沉,不快不慢,从容和缓,有力。
阳脉居表,阴脉居里,阴阳相合,则不浮不沉。
正常脉切取时的感觉:
举之(轻取)有脉,但弱;
寻之(重按)有根,也弱;
按之(不轻不重)有力,正是阴阳相合的结果。
病理脉象则反之,如:
脉浮,伴沉取无脉,则为阴脉不足,阳脉过旺。桂枝汤——脉浮缓,阳强而阴弱
脉沉,伴轻取无脉,则为阳脉不足,阴脉过旺。四逆汤——少阴病,脉沉者,急温之
明白上述两句话,即明白“脉为阴阳两脉之复合而成”。
浮取阳脉
沉取阴脉
不浮不沉
阴阳调和
发表评论
网名:
评论:
验证:
共有0人对本文发表评论查看所有评论(仅供表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
赞助商链接
关于我们 - 联系我们