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必背脉学经典,濒湖脉学全新亮相

2017-10-04 11:45:43 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:我们曾经连续推出方剂歌诀,受到大家欢迎!接下来,我们会持续奉送给大家脉学著作——濒湖脉学!这可是学习中医的又一必背经典。为了让大家更直观地学习,我们尝试打破原文,按照浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类陆续推送。快快收藏吧! 


浮脉类 

浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤
我们曾经连续推出方剂歌诀,受到大家欢迎!接下来,我们会持续奉送给大家脉学著作——濒湖脉学!这可是学习中医的又一必背经典。为了让大家更直观地学习,我们尝试打破原文,按照浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类陆续推送。快快收藏吧!


浮脉类

浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

浮(阳)
浮脉:举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。

浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。

【体状诗】

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

【主病诗】

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。

浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。

关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡。

洪(阳)
洪脉:指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。

洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云:季夏宜之,秋季、冬季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。

【体状诗】

脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时。

若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

【主病诗】

脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。

胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。

洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。

相类诗:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。(洪而有力为实,实而无力为洪)

濡(阴)(濡即软字)
濡脉:极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有(《脉经》),如水上浮沤。

帛浮水中,重手按之,随手而及之象。《脉诀》言:按之似有举还无,是微脉,非濡也。

【体状诗】

濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。

病后产中犹有药,平人若见是无根。

【主病诗】

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。

汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。

尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

濡主血虚之病,又为伤湿。

相类诗:浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。

散(阴)
散脉:大而散。有表无里(《脉经》),涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少。涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏)。

戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散,怔忡;肺脉软散,汗出;肝脉软散,溢饮;脾脉软散,肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《难经》曰:散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚,根本脱离之脉,产妇得之生,孕妇得之堕。

【体状诗】

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。

产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

【主病诗】

左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散。

右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

芤(阳中阴)
芤脉:浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。

芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,误世不小。

【体状诗】

芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。

火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

【主病诗】

寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。

尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。

革(阴)
革脉:弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。

仲景曰:弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男子亡血失精,妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸家脉书,皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按:《甲乙经》曰:浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶以为溢脉,与此不同。

【体状主病诗】

革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。

女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

相类诗:见芤、牢。
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