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脉学概况 寸口脉法,分三大类

2017-10-04 11:47:42 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:一、脉学概况 寸口脉法,分三大类:1、形体脉,如许跃远的微观脉法《大医脉神》,王光宇脉法等;2、情志脉,如《寿小云心理脉学》;3、气脉。此类脉最有临床指导意义,由切脉可得知气机升降出入情况,进而知病机,确定理法方药。 
二、脉学的核心—脉理 
学脉、研究脉最大的误区:只重视28脉,将重点放在脉象
一、脉学概况 寸口脉法,分三大类:1、形体脉,如许跃远的微观脉法《大医脉神》,王光宇脉法等;2、情志脉,如《寿小云心理脉学》;3、气脉。此类脉最有临床指导意义,由切脉可得知气机升降出入情况,进而知病机,确定理法方药。
二、脉学的核心—脉理
学脉、研究脉最大的误区:只重视28脉,将重点放在脉象下,而不明脉理。
脉象的最大难点:不是摸不出脉象,而是不知如何分析手下脉象所代表的意义。所以脉学的核心在于明脉理,“不要死在脉象下,要活在脉理中”。
脉理,简而言之,概括为六个字:一气阴阳五行。
1、一气论
即站在“一”的层次来解读脉象。天人合一,是在气的层次相合一。故脉理的一气论,就是天地之气影响人体之气,相互感应,进而在脉象上的表现。如四时脉、运气脉,具体可以参考《古脉法通俗讲义》。
2、阴阳论
即站在“二”的层次来解读脉象。阴阳者,气之升降出入也,升降出入者,无器不有也。
“察色按脉,先别阴阳”,脉象如何分阴阳?
A位置而言:水平位置上,寸尺分阴阳,寸为阳,尺为阴;垂直位置上,浮沉分阴阳,浮为阳,沉为阴。
B“阳化气,阴成形”:动者为阳,静者为阴,脉搏的跳动,有力无力属阳;脉管的粗细,为有形,属阴。
阴阳已分,那么具体的升降出入如何?
3、五行论
A 以上构成气机循环图,如环无端。
B 五行相生相克在图上的体现。生克异常则为病。
C 左寸—心、小肠,左关—肝、胆,左尺—肾阴、膀胱,右寸---肺、大肠,右关---肾阳、三焦。双尺相互参考。
左手脉,以血为本,其气以升为主,升中有降;右手脉,以气为本,其气以降为主,降中有升。
凡诊脉,先知其常。左升右降,后升前降,左候督脉,右候任脉。
脉理已明,难在分析。阴阳的升降出入,具体如何感知?
(1)阴阳之出入异常
寸 关 尺



脉整体上大下小,浮取大,中取可,沉取弱:出太过,入不及,阴分不足,阳分偏亢,阴不涵阳。治则:敛阳,补阴以配阳。
脉整体上小下大,浮取弱,中取可,沉取大而有力:出不及,入太过,阴静有余,阳动不足。治则:泄阴,补阳通阳。
浮取有,中沉取则无——阳脱;沉取始得——阴脱。
(2)阴阳之升降异常
升太过,降不及:脉浮取寸有,中取寸关有,沉取使得尺脉有——即上越的脉势。尺无阳脉,其阳气浮于上,故寸脉亢而尺脉弱。治则:收敛气机,兼培补下元,如黄连温胆汤。(如上图)
升不及,降太过:浮取得尺脉,中取得关尺脉,沉取使得寸脉有——即下陷的脉势。寸无阳脉,其阳气郁于下,故寸脉沉弱而尺脉浮亢。治则:补气升提,如补中益气汤。
升降失常,气机郁于中:浮取先得关脉,中取寸关尺皆有,沉取又只有关脉——即中郁脉。阳气郁于中焦,用药如:桔梗、枳壳、木香。
升降出入本是一体,不可分割,由以上的脉下感觉可知气机之升降出入异常情况,或上越,或下陷,或中郁。
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