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医中百误歌

2017-10-04 11:52:04 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:医中百误歌 
清·彭钟龄 
  
医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。 
医家误,辨证难,三因分证似三山,三山别出千条脉,病有根源仔细看。 
医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,胸中了了指难明。 
医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟
医中百误歌
清·彭钟龄
 
医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
医家误,辨证难,三因分证似三山,三山别出千条脉,病有根源仔细看。
医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,胸中了了指难明。
医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳证入三阴。
医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,举手须知严且慎。
医家误,伐无过,药有专司且莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复。
医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。
医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意。
医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。
医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言要诵读。
医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。
医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。
医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。
医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若怯时元气伤,似此何劳君算计。
医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。
医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。
医家误,强识病,并不识时莫强认,谦躬退位让贤能,务俾他人全性命。
医家误,在刀针,针有时宜并浅深,百毒总应先艾灸,头面之上用神灯。
医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。
医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
医家误未已,病家误方兴,与君还细数,请君为我听。
病家误,早失计,初始抱恙不介意,人日虚兮病日增,总有良工也费气。
病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。
病家误,性燥急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。
病家误,不相势,病势沉沉急变计,若在蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。
病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
病家误,染风寒,风寒散去又复还。譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,鼓腹舍哺天地久。
病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
病家误,救绝气,救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。
两者有误误未歇,有恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏做主,平时可是学岐黄。
傍人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到时昏迷永不误。
更有大误药中寻,与君细说好留神。
药中误,药补真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。
药中误,失炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。
药中误,丑人参,或用粗枝或小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。
药中误,称不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,呕哕之时病转增,任是名医审不决。
煎药误,水频添,药炉沸起又加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳,与君共享大春秋。

中医歌诀节录(1)总纲领

阴阳辨证要仔细,有神阳证无神阴,二便反应真消息。肾司二便之开合,少阴虚寒大便溏,小便也是清和长。小便灼热渴饮冷,此是阳证莫分说。

阴结便秘大便干,溲频淡黄口不干,或者口渴喜热饮。阳结便秘口干渴,渴喜冷饮溲黄赤。烦躁潮热或盗汗,口渴饮冷真阳证,五心烦热或盗汗, 渴不思饮或喜热,溲频便溏虚阳越。阴证

唇口青白目无神,声低息短但欲寐,身重懒言体畏寒,饮食无味吐清涎,舌质青滑或黑润,苔白浅黄舌滑润,津液满口不思饮,口渴思饮不欲咽,或者口渴喜热饮,小便清长大便溏, 口气腥臭寒热杂,寒多热少食不下,脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润,二便自利口不渴,专注回阳无差错。

阳证

阴虚面目唇口红,精神不倦不知眠,口臭气粗声音亮,恶热身轻大便干,溲赤黄短烧灼热,口渴饮冷饮不休,六脉长大有力气,舌苔干黄或黑黄,全无津液满口刺,烦躁潮热或盗汗,干咳多痰或少痰,脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热,二便不利烦谵语,身冷如冰形如死,此是热极内潜伏,阳不达外似纯阴,此时还需验口气,口气虽微热气蒸,舌根虽红但不青,急宜攻下存津液,莫认阴证误性命。

二、阴阳辨证真假杂病诀

阴寒阳热是阴阳,只在真假作文章。真热口渴小便黄,渴喜冷饮下肚肠,有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍,无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮,假热漱水不欲咽,真热便干面红赤。假热面赤溲清长,真热息热气粗长,真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄,真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳,阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌,阴证阳证断无错,真热阳证苦甘寒,真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机,疑难杂病有处医。先天立极是水火,水火既济无沉疴。太阴虚寒大便溏,肝脏因此遭了殃,乙肝病毒逞威风,附子干姜作文章。少阴阳虚溲清频,精微下泻眸不润,头昏腰痛也是因,回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪,寒彻骨髓白C增,西医只知杀白C,徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病,太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤,简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离,西医验血便可知,常人验血一条线,艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治,阴阳离绝精神绝,和合阴阳中医药,简便廉验最神奇。

三、六经阴阳辨证用药金口诀

配伍原则

有是证用是药。

用药规则

临证先分阴和阳,再把六经仔细详。阴证必用阳性药,阳证阴性药物商。清升浊降分清楚,少阴少阳转枢忙。

五味归六经

酸苦厥阴少阳经,咸苦少阴太阳经,辛甘淡太阴阳明经。

辨证用药金口诀

太极中医辨阴阳,用药参合阴阳伤。大便稀溏太阴伤,干姜温中健脾阳。口渴引饮溲清长,此是坎中一阳伤,津不上承口和咽,回阳化气四逆汤。

四逆汤中用附姜,生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏,辛热醒脾祛湿忙。饥不欲食肝阴伤,一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证现,急下存阴莫迟缓。

舌体胖大有齿痕,此是湿伤脾太阴,少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。苍术薏苡和半夏,燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常饥,湿邪困阻太阴脾,

芳香化湿开太阴,此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒,寒邪伤肺咳嗽连,宣肺散寒是关键,麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热,热邪伤肺痰黄粘,

宣泄肺热方法可,麻杏石膏汤煎喝。发热无寒病太阳,宣肺散寒麻黄汤;汗出恶风营卫虚,桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴,附子姜草四逆汤,

若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆汤。

六经阴阳辨证用药论

澄空药性论阴阳,辛甘发散热性阳,苦甘酸寒阴药商。阴证就用阳性药,阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下,咳嗽腹满也是它,太阴湿土需燥化,苍术苡仁和半夏,少阳枢机要流转,

重用柴胡开太阴,配合四逆升清阳。湿重热轻用附姜,湿去热将无处藏;热重于湿四妙散,祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄,阳黄就用茵陈汤,阴黄小便要清长,阴黄再加术附汤。

少阴之病但欲寐,畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜,生炙甘草来帮忙。太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦,黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错杂,姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化,桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病,无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤,发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散,蓄血桃核承气汤。太阳寒水为何因,少阴虚寒气化亏。少阳寒热要往来,小柴胡汤用应该。 或者当归四逆汤,鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实,三承气汤因证施。阳明经证便未结,白虎汤方去实热。

用药法则

扶上之阳参桂芪,理中之阳砂蔻姜,乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤,中阳不足是妙方。附子细辛真武汤,温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑,口苦咽干齿痕舌,少阳枢机不流转,柴胡桂枝干姜汤,引阳化阴功效全,食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹满流清涎,麻黄附子细辛煎,可加四逆增效验。

六经见症辨证用药

大便稀溏太阴病,生姜干姜用之行;溲频清长少阴病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥阴病,四逆柴胡引入经。

阴阳辨证用药总纲领

阴阳辨证要仔细,有神阳证无神阴,二便反应真消息。元阴元阳藏肾中,肾司二便之开合,太阴虚寒大便溏,生姜干姜开太阴;少阴虚寒溲清长,四川附子配草姜;舌边齿痕太阴湿,少阳枢机不流利,柴胡气香升清气,味苦还能降浊阴,柴胡桂枝干姜汤,半夏茯苓泽泻饮,清升浊降湿邪飞。阴结便秘大便干,溲频淡黄口不干,或者口渴喜热饮,麻黄附子细辛汤,甘草生姜干姜汤;阳结便秘口干渴,渴喜冷饮溲黄赤,增液承气用必效。烦躁潮热或盗汗,口渴喜冷真阳证,知柏地黄可以用。五心烦热或盗汗,渴不思饮或喜热,溲频便溏虚阳越,通脉四逆柴胡汤。

四、六经病痛歌

痛连项背及颈肩,病在太阳少阴寒;前额痛连眉棱骨,阳明病变无错误;痛在两颧及额角,口苦咽干目又眩,少阳病变仔细辨;头痛而重首如裹,太阴湿困莫啰嗦;头痛连齿少阴病,溲清便频寒入经;溲短口渴从热化,黄连阿胶煎可行;巅顶疼痛四肢青,厥阴阳虚吴(茱)萸汤。

五、气化论口诀

阴阳合一地天泰,水火既济气化成。中医原本调平衡,阳化阴精成气形,阴阳合一是为气,气化百病不能生。中医本质就是气,寒者热之气化成,热者寒之气化生,枯者温润气融融。寒热错杂饮邪留,少阴少阳枢机求,不必他山药石求,祖宗明训记心头。百病皆因气化停,气化之后去百病。

人身水火一团气,水多太阳是冰地,回阳化气冰解冻,春暖花开百病释。阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱,离中二阳抱一阴,

坎离交媾既济成,八纯卦乾气融融,百病不生气化功。阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。世人不知阴阳理,诊病辨证离其宗,不知元阳在阴中,

附子干姜助其生。不知阴盛虚阳升,却以湿热苦寒泄,虚虚实实难愈病。口腥兼臭是阳虚,寒热驳杂中焦虚,真寒味腥真热臭。口渴溲短大便干,

此是阴亏需滋阴。口气腥臭寒热杂,寒多热少理中下,重加姜附来理中,寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥,少腹喜暖腰酸痛,此是坎阳太虚弱,

厥阳清气不上升,回阳化逆热气通,再加吴萸椒细辛,驱寒还能快几分。有气神采必内含,精神矍铄难成病,小便淡黄便成形,若病也是真阳证,

溲短便结喜冷饮,苦甘寒药可痊病;无气倦怠面色苍,小便清长大便溏,口渴也是喜热饮,畏寒蜷卧又懒言,理中四逆方可行。阴盛便结要温润,

麻黄附子细辛行。阳虚津亏大便结,溲短便干面色青,麦味理中麻附辛,温润之后大便通。阳气虚极是戴阳,上盛下虚溲清长,面赤足寒躁欲死。

虚阳外越四肢烦,溲清而频可决断,通脉四逆可回阳。如要深知医中理,医易会通很容易。



中医歌诀节录(2)

中医歌诀节录(2)七、内科学口诀

1感冒

恶寒重发热轻,无汗头痛鼻声重,辛温解表,荆防败毒散。风热感冒微恶风,咳嗽痰粘,咽喉痛,辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重,胸闷泛恶脉濡数,清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚,发热无汗脉象浮无力,益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热,口干舌红少苔,心烦头昏脉细数,滋阴解表加减葳蕤汤化裁。

2咳嗽

风寒袭肺咳声重,气急喉痒身酸楚,发热无汗等表证,三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠,声哑喉痛流黄涕,清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺,是干咳,连声作呛喉干痛,舌红少津苔薄黄,清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多,痰出咳平,进食油腻可加重,大便时溏舌苔白腻,燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗,咯吐不爽,胸胁胀,面赤,身热舌苔黄,方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动,咳嗽阵作痰难咯,苔黄少津,脉弦数,加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短,口燥咽干手足心热,舌红少苔脉细数,沙参麦门冬汤。

3肺痈

初期发热、咳嗽又恶寒,咯白色粘沫痰,咯痰,胸痛脉浮数,清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰,自觉喉间有腥味,《千金》苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多,腥臭异常如米粥,身热面赤脉滑数,加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少,口干咽燥面不华,自汗、盗汗又低热,沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

4哮证

冷哮痰少咯不爽,渴喜热饮冷天发,温肺散寒,射干麻黄汤加减。热哮气息涌,痰鸣如吼,面赤口苦脉滑数,清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒,喉中常有哮鸣声,玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短,健脾化痰六君子汤。

5喘证

风寒袭肺麻黄汤。表寒里热,麻杏石甘汤加味。痰热郁肺,桑白皮汤。痰浊阻肺,二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续,金匮补肾丸、参蛤散加减,肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。

6肺胀

痰蒙神窍,涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续,张口抬肩脉无力。

平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细,真武汤合五苓散。

7肺痨

肺阴亏损咳声短,舌边尖红脉细数,月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠,滋阴降火,百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤,咳嗽无力,声低气短痰带血,益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄,男子滑精,女经少,舌体淡胖有齿痕,补天大造补阴阳。

8痰饮

饮停于胃未化热,脘腹畏寒,吐清水,心悸气短头目眩,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

饮流肠胃,心下坚,利后反快续坚满,水走肠间沥有声,攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满,椒目瓜蒌汤加减重证可用十枣汤。悬饮寒热往来,汗出热不解,柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤,如若肺阴亏损,沙参麦门冬汤善后。

9自汗、盗汗

自汗汗出恶风易感冒,体倦乏力面少华,益气固表玉屏风。营卫不和周身酸楚时寒热,调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红,口渴苔少脉细数,滋阴降火当归六黄汤。

10血证

燥热伤肺,有喉痒,口干鼻衄或身热舌红少津,脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺,胸胁胀,烦躁易怒口又渴,咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少,口咽干燥,盗汗潮热百合固金丸加减。胃热壅盛吐血红或暗,口臭便秘大便黄,泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒,口苦胁痛寐多梦,药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出,神疲乏力面苍白,益气摄血归脾汤。尿血下焦热盛小便黄,心烦口渴寐不安,清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸软,神疲头晕又耳鸣,颧红潮热属阴虚,方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短,补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾,补中益气汤。肾气不固尿血久,头晕耳鸣腰脊酸,无比山药丸固摄。

中医歌诀节录(3)

中医歌诀节录(3)11心悸

心虚胆怯善惊恐,坐卧不安寐多梦,镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐,腰酸耳鸣,手足心热、少苔无苔脉象数,天王补心丹,重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青,胸闷不舒脉结代,药用桃仁红花煎。

12胸痹

心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒,肢重体胖气又短或者疼痛因肩背,痰多脉滑苔浊腻,瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚,胸痛彻背不能卧,面苍肢冷舌苔白,栝蒌薤白白酒汤,加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软,心悸盗汗,胸闷切痛心又烦,益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛,心悸气短倦懒言,面色少华遇劳甚,益气养阴生脉散,合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒,胸痛彻背唇甲淡,脉象沉细或微绝,参附汤合右归丸。

13不寐

肝郁化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌红苔黄脉弦数,龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷,恶食吞酸,口苦心烦,苔腻黄,温胆汤内加黄连、山栀,痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦,五心烦热口又干,腰酸梦遗脉细数,黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒,心悸健忘面少华,饮食无味舌苔淡,补心养脾归脾丸。心胆气虚,梦多善惊心胆怯,气短倦怠小便清,安神定志丸主之。

14厥证

气厥实证口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脉象伏,顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒,面色苍白呼吸弱,汗出肢冷脉沉微,四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭,面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍,口唇无华四肢颤,自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤,继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声,呕吐涎沫呼吸粗,行气豁痰导痰汤。
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