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浅述脉学原理

2017-10-05 11:30:29 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:岐黄微苑 
1.生物原理:脉学的生物原理主要是中医讲的“察外知内”,即通过体表的观察推测内在的病机,属“象”的范畴。“象”的根本原理是“全息对应原理”,用脉来对应人体的不同部位和病理生理现象 
岐黄微苑 
《伤寒论》中主要讲人迎脉、寸口脉和少阴脉,其他的还有趺阳脉等。寸、关、尺是寸口脉,其中人
岐黄微苑
1.生物原理:脉学的生物原理主要是中医讲的“察外知内”,即通过体表的观察推测内在的病机,属“象”的范畴。“象”的根本原理是“全息对应原理”,用脉来对应人体的不同部位和病理生理现象
岐黄微苑
《伤寒论》中主要讲人迎脉、寸口脉和少阴脉,其他的还有趺阳脉等。寸、关、尺是寸口脉,其中人迎脉候寸脉,寸口脉候关脉,少阴脉候尺脉。三部脉又与脉象的浮、中、沉相对应,寸脉对应浮脉,关脉对应中脉,尺脉对应沉脉。
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脉的来去,脉搏来对应寸脉,脉搏离开对应尺脉,来与去实际上代表出和入的问题,也就是表和里的观念。来对应浮,对应寸,对应表,对应出;去对应沉,对应尺,对应里,对应寸。而且寸脉对应升,尺脉对应降,寸脉过寸,这是气机上升太过,寸脉不及寸,就是气机不升;尺脉不降,那是虚阳在外越,尺脉太长,那是湿热在下注、所以,升降浮沉、升降出入都可以跟脉相对应。

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2.物理原理
物理原理是指脉的血流动力学基础,属于“理”的范畴。脉的形成有以下几方面的因素。


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血管的张力。血管的张力受到肾素-血管紧张素系统的控制,血管张力太高就容易得高血压,高血压早期就是血管张力增加引起的,表现为弦脉。如果脉软,张力就比较弱;如果脉弦,张力就强;紧脉也是张力比较强,是寒性收引导致血管张力增加所致。


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血管的充盈。就像水管,水多就充盈,水少就不充盈。充盈多的如大脉,血管变宽。比如炎症的时候高动力循环,血液搏出的多,血管扩张,所以就摸到大脉。细脉为血管不充盈所致,寒性收引时也是细脉。芤脉是血容量不足,一压就没有了。

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血流的通畅。比如滑脉,高脂血症时血液脂溶性增加,形成边流,油在水里,脉就很滑。而涩脉如轻刀刮竹,就是西医讲的高凝状态,血液运行不畅,大多与中医讲的淤血有关系。但是涩脉不一定都是淤血,虚损也可以是涩脉,因为虚损时血液浓缩,阻力增加,表现为涩脉,所以有虚有实。

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脉搏的强度,脉搏强的是洪脉,脉搏弱的是微脉。脉搏的强弱由心输出量决定。心输出量的高低首先取决于阳和气,气虚的人脉搏强度弱,阳虚的人脉搏强度在气虚的基础上进一步变弱。
阳气虚的人基础代谢率低,心输出量就低,表现为微脉,因为力度不够,为了保持血压,血管代偿性的收缩,血管收缩就是细脉

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脉搏的次数。迟与数定寒热。有炎症时发热,体温升高,脉搏就增加。


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从脉形的大细定形质虚实,就是血管的充盈程度。从脉管的弦软定阴阳,就是血管的张力。弦而无力的是弦微脉,病在厥阴;弦而有力的是少阳病、从脉流的的滑涩定气血,以血流的通畅度判断是有淤血还是有痰湿。
既然从脉搏的大与细定虚实,为什么又要从脉的洪与微定虚实?因为脉搏的大与细定的虚实是形,看形质有没有亏损;而脉力的洪与微定虚实,定的是气,以此判断阳气够不够。
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