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脉学绝招:尺后脉

2018-09-24 21:10:19 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:疾病中有一种实症似虚症候,临床鉴別颇难,必須注意于极微妙地方才能辨明。笔者根据前賢医案并结合个人經驗,体会出一种简单診法——診 “尺后脉” 經过十几年来的临床实践,颇多应验。 

尺后脉的診法是:遇有寸关尺三部脉輕按或有,重按模糊, 如同虚象之时,須将診脉三指推移到尺后手膊上,即經渠穴上一寸至二
疾病中有一种实症似虚症候,临床鉴別颇难,必須注意于极微妙地方才能辨明。笔者根据前賢医案并结合个人經驗,体会出一种简单診法——診 “尺后脉” 經过十几年来的临床实践,颇多应验。

尺后脉的診法是:遇有寸关尺三部脉輕按或有,重按模糊, 如同虚象之时,須将診脉三指推移到尺后手膊上,即經渠穴上一寸至二寸处,如有动脉应指便是。但須注意以按其脉有力、无力为依据:有力才是实症,无力仍属虛象。

临床上每見到寒邪外袭,为瘧为痢症候,脉搏沉伏,按之模糊,但于尺后寻之,則甚流利有力。此为实症似虚,即古人所謂“阳邪入阴”之候。笔者遇这种现象时,通常采用人参敗毒散治疗,往往收到良效。

又有湿热内伏,头暈胸悶, 呕恶呃噦, 午后发热, 咳嗽倦怠,二便不調,其脉輕按或有,重按模糊,但寻其尺后却甚流利有力。 笔者遇这种現象时,通常采用复方蘆根湯(蘆根、連翘、荷叶、茯苓、括楼根各三錢,杏仁、半夏、陈皮各二錢,佩兰、甘草各一錢)也往往奏效。

茲举典型病例两案于下:

病者魏x x,男,六十四岁。1959年8月寒热下痢,一个月不愈,饮食减少,胸悶呕恶,每日下痢数十行,肛門热痛。其脉三部模糊,而尺后流利, 断为阳邪入阴所致, 拟以人参敗毒散。嘱服药后蒙头盖被,令其汗出。翌日,下痢頓止,发热亦减,遂按原方加减收功。

病者李x x, 男,六十一岁,工人,原籍福安,在宁德某工厂工作。

1960年1月初旬,发热恶寒,咳嗽喘促, 神倦食减。就地治疗半个月,未見效驗。后回原籍请我診治。患者虽然发热不解,咳嗽羸瘦,精神疲乏,但脉象三关輕按明显,重按模糊,尺后按之有力。知属伏邪,未必即成坏病。拟以复方蘆根湯。二剂后,脉症好轉,唯大便不通。继以清宣金脏兼增液,調理半个月复元。
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