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浅析中医与藏医脉诊之异同

2018-11-06 12:53:52 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:薛生白的《湿热病篇》是温病中第一部详细论述湿热病的专著,论中对于湿邪的治疗,常采用宣湿、化湿、燥湿、利湿四法,下面分条论述。 
1、宣湿法 
是用芳香宣透或微苦而辛之品,通过宣畅肺气,使“肺为水上之源”的功能恢复,津液得以上下输布,湿邪消除。适用于湿温初起,症见身热午后较甚,汗出不解,或发热恶寒
薛生白的《湿热病篇》是温病中第一部详细论述湿热病的专著,论中对于湿邪的治疗,常采用宣湿、化湿、燥湿、利湿四法,下面分条论述。
1、宣湿法
是用芳香宣透或微苦而辛之品,通过宣畅肺气,使“肺为水上之源”的功能恢复,津液得以上下输布,湿邪消除。适用于湿温初起,症见身热午后较甚,汗出不解,或发热恶寒无汗,身重头痛,小便短少,苔白腻,脉濡缓等。如《湿热病篇》原文第2条:“湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。”论中香薷辛温开通,苍术皮以皮入皮,可使肺气得以开宣,湿邪可得宣化。再加第10条:“湿热证,初起发热,汗出胸痞,口渴舌白。湿伏中焦,宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶、六一散等味。”本条虽论湿在中焦、、但薛氏用苦温之杏仁、开宣肺气,气化则湿化,配合桔梗、枳壳宣降肺气,升降气机,使水道通调,给湿邪以去路,达到《医源 湿气论》中所说的“启上闸,开支河,导湿下行,以为出路”的目的。
2、化湿法
是用气味芳香的药物醒脾,运脾,促进脾胃运化,消除湿浊。适用于湿浊中阻,脾为湿困之证。脾为湿土之脏,盖脾喜燥而恶湿,土喜暖而爱芳香。香可通气,能行中焦之气机,还可以解除因湿浊引起的脾胃气滞的症状,如脘腹痞满,嗳气吞酸,呕吐泄泻,食少体倦,舌苔白腻,脉濡缓等。如《湿热病篇》原文第2、8、10、13、14条中用藿香、蔻仁、佩兰叶、郁金等。薛氏取此等药物的芳香之气,助脾醒胃,正气得畅,湿邪自除,故能止呕逆,开胃进食。
3、燥湿法
是用味苦性温的药物,燥脾土,健脾运。适用于湿浊内盛,脾为湿困,运化失常所致病证。如《湿热病篇》原文第12条“湿热证,舌遍体白,口渴,湿滞阳明,宜用辛开,如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。”湿为阴邪,非温不化。薛氏多用苦温药物燥湿,疏利中焦气机,使上焦得通,津液得下。湿为阴邪.,其性黏滞,湿邪中阻,易伤脾阳,更碍气机。气滞、阳虚又使湿邪内生,加重湿病。湿不自化,气机调畅则湿邪自化,所谓“气化湿亦化,气行则水行”。
4、利湿法
是用甘淡之品以通利水道,渗泄水湿,使湿邪从小便而出。适用于湿热下注,小肠泌别失职,症见便溏、尿赤。如《湿热病篇》原文第11条:“湿热证,数日后,自利溺赤,口渴,湿流下焦,宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、萆薢、通草等味。”历代医家均强调治湿应因势利导,给邪以出路。湿热病证中,利小便既可以使湿从下而解,又有利于湿热两分,则病轻而缓。故薛氏应用茯苓、滑石、通草、泽泻、猪苓、萆薢等甘淡之品,淡渗利湿,使湿邪从小便而解。同时,滑石、通草性寒,还具有清热的作用,使湿祛热除。
薛氏治湿四法,概括了治疗湿邪的基本大法,许多治湿方剂的药物组成也离不开这四种治法,因而掌握了治湿四法,也就明白了治湿的一般规律,临床上选方用药则有章可循。
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