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川芎善治头痛 、玄参善治风热头痛

2018-12-27 11:02:08 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:4

2003年1月~2010年12月笔者观察200余例,一般服药3~5天即愈。如治王某,男,28岁。外感风热,头痛如裂,面赤,苔黄,脉浮数。诊为风热头痛,方用玄参50克,水煎顿服,1剂后头痛缓解,3剂而愈。

  按:一味玄参治风热头痛乃彭静山老中医验方,临床验证确实“屡用皆效”。玄参是玄参科多年生草本植物玄参的根,味甘、苦、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,既可祛外感之风,又可去内脏之热,寒而能补,有凉血养阴,清热解毒之功。风热头痛,热毒伤津损阴,玄参不仅能清泄风热以治本,而且可以护阴以扶正。故治风热头痛,药到则病除。   

川芎善治头痛 


  头为诸阳之会,脑为清净之腑,五脏六腑之精气皆上注于头,若外邪侵袭,气滞血瘀则致络道不通,清窍、脑络失养,皆可致头痛。《内经》云:“气上不下,头痛巅疾”,“脑逆故令头痛”。

  川芎为治疗头痛的要药。张元素称川芎“上行头目,下行血海,能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛,及血虚头痛之圣药也”。李东垣也认为“头痛需用川芎,如不愈,各加引经药”。临床之际头痛以川芎配伍其他药疗效显著。

  外感头痛

  外感头痛,以风邪为主,经云:“风从外入,令人振寒,汗出头痛。”高巅之上,唯风可到,川芎能直上巅顶,去除风邪,舒展清空之阳,使气血得以上下,头痛自解。然“风为百病之长”,风邪多夹杂它邪。风寒头痛治以川芎茶调散,以川芎为主药,配荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、防风、甘草;风热头痛用川芎配菊花、石膏、僵蚕;风湿头痛以川芎合藿香正气散以祛风散湿。

  瘀血头痛

  瘀血头痛,多因久病入络,血行不畅,瘀血内停,阻塞脑络,此证头痛多经久不愈,痛如锥刺,固定不移。临床常用血府逐瘀汤,疗效可靠,可重用川芎15~30克,川芎乃血中气药,上行头目,重用则破血行气,散结通痹,头痛愈捷。

  血虚头痛

  营血亏虚,不能上荣脑络所致头痛,历代医家每多推崇用川芎治疗,张元素称川芎是“血虚头痛之圣药”。李东垣也言川芎可“补血治血虚头痛”,“血虚头痛,当归,川芎为主”,“气血俱虚头痛,调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,效如神”。王好古云:“川芎搜肝风,补肝血,润肝燥,补虚风。”川芎既能活血散瘀,又能补血养荣,故川芎入补养药中能鼓舞营血直上巅顶,常配伍当归、白芍、熟地、黄芪、枸杞子、女贞子、菊花等。

  痰浊头痛

  《金匮翼》曰:“痰厥头痛者,痰从脾而至胃也。夫脾为胃行其津液者也。脾病则胃中津液不得宣行,积而为痰,随阳明之经上攻头脑而作痛也。”川芎味薄气雄,上行可搜达脑络之痰浊,通利清窍之阳气。张景岳云:“痰厥头痛,平胃散加川芎、细辛、蔓荆子之类主之。”《局方》芎星汤则为痰浊头痛而设,药用乌头、南星、干姜、川芎、甘草、细辛、生姜,临床颇多效验。

  阴虚头痛

  医者云:“肾水不足,而邪火冲入于脑络致头痛,法当大补肾水而头痛自除。”笔者针对阴虚头痛常用熟地、玉竹、山茱萸、麦冬、五味子、玄参、当归、川芎,数剂即愈。此方将川芎用于大队滋水养阴药中,是借川芎上行之力引养阴药于巅顶脑络,以滋润脑髓,平熄虚火,头痛则愈

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