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中医“诊脉”不神秘,关乎”气血“而已 (附浮沉伏三脉解析)

2019-01-11 09:26:05 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1

一中医“诊脉”不神秘,关乎”气血“而已 (附浮沉伏三脉解析)

脉学起源,依文献记载,肇自《内经》。

在生理方面,《灵枢·营卫篇》、《脉制篇》、《营卫生会篇》等都作了较详的记载;在临床应用方面,如《素问·脉要精微论》、《平人气象论》、《玉机真脏论》、《三部九候论》等,亦作了详尽的阐述。

但《内经》多属全身切脉法,不易掌握。秦越人著《难经》,便在《内经》基础上提出独取寸口以决死生之法,大为后世所习用。

后汉张仲景在其《伤寒论》、《金匮》两书中,虽有某些地方援用全身切脉法,但大部分采用寸口切脉诊断。

至晋代王叔和手中,则专宗《难经》独取寸口之旨,参合《内经》、仲景精神,结合自己经验,撰成《脉经》一书,成为现有文献中第一部脉学专著,给后世医学开辟了潜心钻研脉学的门径。

因而,逐渐积累经验,形成祖国医学中重要组成部分。

宋元以后,医学名流辈出,著作日益丰富,在百家争鸣的基础上,脉学专著亦复不少。

但不可否认,由于各承家技,各执已见,或死扣经典中的一点,牵强附会,自圆其说,或管窥一得,夸大其理,特别是机械凭脉议病,固执某脉主某病、某病见某脉的呆板应用方法,只知其然,而不知其所以然,造成后世某些刻舟求剑的错误。

所以,唐容川在其《伤寒论浅注补正》中云:“后世脉诀益详,而脉理益昧,因分脉辨证不能贯通脉理也。

这说明研究脉学,不重在脉诀之详略,而重在脉理之贯通与否。只有在深入贯通脉理的基础上,才能灵活运用,洞悉病情,举一反三,发挥脉学的实际应用效果

 

二·

脉学是建立在整个中医理论基础上,与阴阳五行、脏腑经络等有着密切的关系。它是通过切脉观察气血之盛衰,测知病情之虚实,从而得出临床诊断依据。

必须首先弄清气血生化之源,结合病机变化,阐明所以然之理,才能探本求源,凭脉辨证,达到融会贯通之妙用。

因为,气血是维持人体正常生理活动的泉源。凡人内而脏腑,外而四肢百骸,皆赖气血循环不息的温养,才能保持机体的正常活动,所以,气血调和,则百病不生。

一旦六淫之邪外侵,或七情内伤,均可导致气血之偏盛偏衰,出现错综复杂的病证。并且随着气血之失常,病情之变化,而出现多种多样的病脉。

因此,切脉诊断,主要是通过脉象的变化,观察气血之虚实,从而了解病情的虚实

我们临床切脉,固然是持着脉管一条,但心目中必须明确脉管内是血,脉管外是气。

血为阴,阴为静,为有形之物质,其性守而不走;气为阳,阳性动,乃无形之气化,其性走而不守。故有形之阴血,必赖阳气之推动,才能运行内外而成其濡养之功;无形之阳气,必赖阴血之静守,才能潜行内外而成其活动全身机能之作用。

是以气载血以行,血为气之守;运血者即是气,守气者即是血,气血和谐,则阴阳平衡,水火停匀,百病不生,脉来正常。反之则气血失调,阴阳偏胜,水火相倾,证变万状,脉来失常。

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