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脉症顺逆与从舍

2019-01-11 09:54:00 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1

一脉症顺逆与从舍

1.脉症顺逆:脉症顺逆是指从脉与症的相应不相应来判断疾病的顺逆。在一般情况下,脉与症是一致的,即脉症相应,但也有时候脉与症不一致,也就是脉症不相应,甚至还会出现相反的情况。从判断疾病的顺逆来说,脉症相应者主病顺,不相应者逆,逆则主病凶。一般来说,凡有余病证,脉见洪、数、滑、实则谓脉证相应,为顺,表示邪实正盛,正气足以抗邪;若反见细、微、弱的脉象,则为脉证相反,是逆症,说明邪盛正虚,易致邪陷。再如,暴病脉来浮、洪、数、实者为顺,反映正气充盛能抗邪;久病脉来沉、微、细、弱为顺,说明有邪衰正复之机,若新病脉见沉、细、微、弱,说明正气已衰;久病脉见浮、洪、数、实,则表示正衰而邪不退,均属逆证。

2.脉症从舍:既然有脉症不相应的情况,其中必有一真一假,或为症真脉假,或为症假脉真,所以临证时必须辨明脉症的真假以决定从舍,或舍脉从症,或舍症从脉。

舍脉从症:在症真脉假的情况下,必须舍脉从症。例如,症见腹胀满,疼痛拒按,大便燥结,舌红苔黄厚焦燥,而脉迟细者,则症所反映的是实热内结肠胃,是真;脉所反映的是因热结于里,阻滞血液运行,故出迟细脉,是假象,此时当舍脉从症。

舍症从脉:在症假脉真的情况下,必须舍症从脉。例如,伤寒,热闭于内,症见四肢厥冷,而脉滑数,脉所反映的是真热;症所反映的是由于热邪内伏,格阴于外,出现四肢厥冷是假寒;此时当舍症从脉。

 

 

二·初级领悟脉学,收藏一下吧

肾沈心洪,肺浮肝弦,四季皆缓,以应四时。

东方肝脉,其形弦长,弦而濡弱,肝之正脉。

南方心脉,其形洪大,头大本小,心之正脉。

西方肺脉,其状毛浮,气至而浮,非体之位。

北方肾脉,其象应冬,收藏之象,沉到地下。

中央脾脉,阴阳俱缓,缓脉之形,四脉同见。

关于五藏分部,这是常脉,也就是平脉,平脉不是说一次只能见到一种脉,我们平时说的平脉,也就是这里说的缓脉,它是个复合脉,包括了前面的浮沈弦洪四脉,四脉同见的,就是缓脉,这标志着人的五藏气血运行正常。

在这里有几个概念我们要把它和以往的书上说的分开看,这是民间的一种脉法,来自口传心授,我不想私密为己有,发出来给大家看。

先说弦脉,弦是一种脉形,是脉的搏动没来时就能摸到的,而不是指脉来时的状态,如果按住尺脉后面,在寸关部,脉虽然不搏动,脉若弦,依然是弦的,所以和脉的搏动无关,它是肝脉。

浮脉,是指脉来时的状态,不是脉位,不是脉形,而是指脉势,气至而脉浮,为肺之脉。脉来一动时,它能在天部见到,就是浮脉,这里先说平脉,不要和病脉的浮混淆了。

沉脉,和浮相对,能在地部见到,就叫沉。

洪脉,是说脉势头大本小,脉形也大而长,其来时,气血均至,其去时,是逐渐去的,过渡平缓,这是心脉。

缓脉,包含有上面四脉,四脉同见,至数调匀,弦中带濡,能浮能沉,头体尾三部俱全,就叫缓,说明脾胃气旺,这是标准的平脉。

天有冬夏,脉分阴阳

来者为阳,去者为阴

所来者气,所过者血

浮则为气,沉则为血

寸者为阳,尺者为阴

右脉主阳,左脉主阴

寸浮主表,尺浮主里

大、浮、数、动、滑,此名阳也

脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也

阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死

色在脉先,其病当急

脉先于色,病来久长

色脉不失,虽病可治

色脉相克,危亡立见

五邪中人,各有法度

风则浮虚,寒则紧急

湿令脉濡,燥令脉大

暑之中人,脉大而数

三阳脉至,其形当浮

二阳脉至,实大而长

一阳之脉,其形为弦

三阴脉来,三部俱缓

二阴之脉,微细欲绝

一阴之脉,脉微而厥

诊脉法

诊脉方法:气定神闲,若有所思,若无所思,若脉之无脉,法当取自然,心身闲定,手不可僵,病家微弯肘,掌心向对侧耳旁为宜。右手诊右,左手诊左,两手有别,互换再诊。医者手指尖须平齐,视人高矮与臂长短布指,中指定关,关前为寸,关后为尺,寸前也当查,尺后仍须看。先视手掌,可知人命,病之新久,运之顺逆。再看尺后,可查肉之坚脆,身之正色,毛孔开合,肤温寒凉。然后言诊。

诊脉当取太过不及,先明平脉,再言病脉,所谓平,就是平常,正常,经常的意思,无病的脉。在前面说过,脉能见到五藏中的浮沈弦洪四脉,合起来才是平脉的缓脉。

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