,欢迎光临!
加入收藏设为首页请您留言
您当前位置:网站首页 >> 把脉的方法 >> 濒湖脉学理解 >> 中医常见脉象口诀大全

中医常见脉象口诀大全

2019-01-13 09:36:41 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:5

一中医常见脉象口诀大全

脉诊在中医临床意义重大,通过切脉能了解病性寒热,机体正气盛衰,以及推断病因、病位和预后。正如《灵枢·经脉》所言:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”

 

浮脉

轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水中浮木未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七伴(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。

洪脉

洪脉满指波涛似,来时力壮去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。

实脉

实脉行毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。

长脉

长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本壮,实脉相联似剑长。

短脉

短脉触之形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。

芤脉

芤脉边实中间空,形似软而按如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。

散脉

散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散命必丧。

沉脉

沉脉状似重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,紧滑弦细数迟微,数头机关勿误人。

微脉

微脉细小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。

伏脉

沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。

弱脉

沉细软绵似弱脉,轻寻无得重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。

虚脉

虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法汗多中。

牢脉

牢脉沉而伏力强,牢形实大与弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝七情伤。

革脉

革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或梦遗。

迟脉

迟脉寻按至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓结代涩居迟类,不究详细莫轻谈。

缓脉

缓脉四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉中求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。

结脉

缓一应指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)

代脉

缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。

涩脉

脉道艰涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁裏积久,不但损血又伤精。

数脉

来往行速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急紧弦滑动促脉,都从数脉安排定。

疾脉

快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。

紧脉

数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。

弦脉

举之迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。

滑脉

滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。

动脉

动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。

促脉

脉来急促有间歇,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。血气痰食饮停留,洪实细弱滑数兼。

濡脉

濡脉浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。

细脉

细脉如线应指明,气血两虚此脉行,诸虚劳损兼病湿,微弱濡脉且变清。

 

二·中医七绝脉与十怪脉

怪脉
 
 

怪脉指无胃神根,节律紊乱,无从容和缓感觉的脉象

  • 中文名
    怪脉
  • 鱼翔脉
    产生于室性心动过速
  • 虾游脉
    产生于扭转型室性心动过速
  • 麻促脉
    产生于多源性室性心动过速

 

又称真脏脉、败脉、死脉、绝脉。多见于疾病的后期,脏腑之气衰竭,胃气败绝的病证。
十怪脉
中国元代危亦林所著《世医得效方》曾列出十怪脉:一曰釜沸,二曰鱼翔,三曰弹石,四曰解索,五曰屋漏,六曰虾游,七曰雀啄,八曰偃刀,九曰转豆,十曰麻促。
釜沸:脉在皮肤,有出无入。如汤涌沸,息数俱无。乃三阳数极,无阴之候。朝见夕死,夕见朝死。
鱼翔:脉在皮肤,头定而尾摇。浮浮泛泛,三阴数极曰亡阳。当以死断。鱼翔脉似有似无。
弹石:脉在筋肉间,辟辟凑指,促而坚。乃肾经真脏脉见。遇戊己日,则不治。曰:弹石硬来寻即散。
解索:脉如解乱绳之状,散散无序。肾与命门之气皆亡。戊己日笃,辰巳日不治。
屋漏:脉在筋肉间,如残溜之下,良久一滴,溅起无力。状如水滴溅地貌。胃气荣卫俱绝,七八日死。
虾游:脉在皮肤,如虾游水面,杳然不见,须臾又来甚急。又依前隐然不动。醒者七日死,困者三日死。
雀啄:脉在筋肉间,连连凑指。忽然顿无,如雀啄食之状。盖来三而去一也。脾元谷气已绝于内。醒者十一日死,困者六七日死。
偃刀:脉如手循刀刃,无进无退,其数无准。由心元血枯,卫气独居,无所归宿。见之四日难疗。
转豆:脉形如豆,周旋展转,并无息数。脏腑空虚,正气飘散,象曰行尸。其死可立待也。
麻促:脉如麻子之纷乱,细微至甚。盖卫枯荣血独濇。轻者三日死,重者一日殂矣。”
七绝脉
明·李梴《医学入门·死脉总诀》说:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无,虾游静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”即除去3种不常见的偃刀、转豆、麻促脉,被后世医家称为七绝脉。
①釜沸脉,脉在皮表,浮数之极,至数不清,主脉绝。
②鱼翔脉,脉在皮表,似有似无,如鱼在水中游动,多为三阴寒极,阳亡于外之候。
③虾游脉,脉在皮表,如虾游水,主大肠气绝。
④屋漏脉,脉在筋肉之间,脉极缓慢,且间歇不匀,见于胃气营卫将绝。
⑤雀啄脉,脉在筋肉间,脉来数急,脉律不齐,主脾气已绝。
⑥解索脉,脉在筋肉之间,脉律不齐,乍疏,乍密,多为肾与命门之气皆亡。
⑦弹石脉,脉在筋肉之间,脉来如指弹石,毫无柔和软缓之感,为肾气竭绝之象。以上7种怪脉多数是心脏器质性病变造成的,除极少数怪脉外其余均可救治。
怪脉的现代研究
十怪脉虽复杂,但总体是反映心血管疾病的危重脉象为多。不外乎是心率的过快过慢,或快慢交替出现,有时是快慢不均,长短不一,脉搏间歇,或脉力大小有异的脉象。
1、脉率的异常:十怪脉中绝大多数为快速心律失常,如釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉,其脉率常在160次/分以上。而解索脉、转豆脉、弹石脉、雀啄脉脉率多在90-150次/分之间。少部分十怪脉为缓慢型心律失常。如屋漏脉,脉率在20-40次/分,平均35次/分左右。
2、脉律的异常:屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉多数脉律规则,解索脉、麻促脉、鱼翔脉、雀啄脉、虾游脉脉律多不规则。而解索脉、麻促脉、雀啄脉更有其不规律性,解索脉来散乱无序,麻促脉来零乱如麻,雀啄脉来乱如雀啄谷粒,为频发的一个正常脉搏之后,接连出现三次以上快速而稍弱的搏动,有时是5-6次快速搏动,甚至可出现较长时限的歇止,而釜沸脉脉律基本规则。
3、出现的特征:釜沸、雀啄二脉均具有突发、突停的特点。解索脉可阵发也可持续性发作,短则数秒,长者持续数月数年。虾游脉持续时间较短,常仅数秒、数分,但极易出现心室颤动,心搏停止。鱼翔脉发作后可很快转化为麻促脉,虾游脉。而麻促脉、虾游脉往往是心搏停止的前兆,也是临终前脉象。
4、十怪脉的指感:
釜沸脉:脉位浮无力,如水开之沸腾。
解索脉:如解乱绳,脉力不等、快慢无常。
鱼翔脉:浮面无力,似有似无,如鱼之翔水。
雀啄脉:三五不调,阵发如鸟雀啄食。
虾游脉:浮弱无力,时隐时现,如虾之游水。
麻促脉:极细如麻,微弱如风卷残竹。
弹石脉:脉管坚硬,甚者纡回曲长,指若弹石。
屋漏脉:充盈有力,脉缓如雨后屋漏滴水。
偃刀脉:脉坚管细、弦紧如刀刃。
转豆脉:应指圆滑流利,旋转如豆粒。
就脉诊的指感来说,古人对十怪脉的描述比较混乱,如果一时难以掌握,笔者建议认真掌握结、代、促、奇、疾脉的指感标准。十怪脉虽复杂也不外乎是结、代、促、奇、疾脉的不同组合形式而已。
5、十怪脉产生原理
釜沸脉:产生于阵发性室上性(含部分室性)心动过速。
雀啄脉:产生于短暂的阵发性、房性、心动过速和室性心动过速。
鱼翔脉:产生于室性心动过速。
虾游脉:产生于扭转型室性心动过速。
麻促脉:产生于多源性室性心动过速。
解索脉:产生于心房纤维颤动。
弹石脉:产生于桡动脉硬化及重要脏器的动脉粥样硬化。
偃刀脉:产生于重症高血压合并动脉硬化。
屋漏脉:产生于完全性或高度房室传导阻滞,极度缓慢的结性逸搏、心房静止、病态窦房结综合症。
转豆脉:产生于严重贫血、恶性肿瘤或变态反应性疾病等。
6、十怪脉的临床意义:
十怪脉多见于心脏的严重器质性病变,如高血压性心脏病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢性心脏病、心肌病、心肌梗塞、缩窄性心包炎、克山病等。
十怪脉也见于严重的水、电解质紊乱,如低血钾或高钾血症,临床上出见于某些药物中毒或过量,如去甲肾上腺素,异丙肾上腺素过量,奎尼丁过量,洋地黄中毒、锑剂中毒、氯奎中毒、中药附子中毒,夹竹桃中毒、洋金花中毒等。有时由于人的情绪过份激动、过度紧张、惊恐、激怒、恶梦、过度疲劳、过度刺激偶有釜沸脉、雀啄脉、解索脉的发生,但多为一过性,待至病因素解除,脉象即可转为正常。

发表评论
网名:
评论:
验证:
共有0人对本文发表评论查看所有评论(网友评论仅供表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
赞助商链接
关于我们 - 联系我们