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中医脉学:如何学习把脉

2019-07-04 17:16:46 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:离如何学习中医把脉的上篇过去这么多天了,勤奋的大家应该已经学会了把脉的位置,方法,以及注意事项,今天这篇我们就开始进入脉诊实战了,可能内容会有些难度,我尽量讲的简洁一些,大家多给自己和亲戚朋友把脉,很快就能学以致用了。本来打算只写两篇的,结果发现内容太多,只好分三篇了。很多人问道长中医怎么入门,学会

离如何学习中医把脉的上篇过去这么多天了,勤奋的大家应该已经学会了把脉的位置,方法,以及注意事项,今天这篇我们就开始进入脉诊实战了,可能内容会有些难度,我尽量讲的简洁一些,大家多给自己和亲戚朋友把脉,很快就能学以致用了。本来打算只写两篇的,结果发现内容太多,只好分三篇了。很多人问道长中医怎么入门,学会这三篇文章,就算开始入门了。
首先,找到脉的位置,我一般习惯先把左手脉,后把右手脉,这个是因为气机左升右降的关系。左手按上去之后,三个指头分别对应左手脉的寸关尺,也就是对应人体的心肝肾。
第一步体会脉跳动的快慢,在没有运动或者喝酒的平常状态下,正常脉象是一息四至,也就是一个呼吸的时间里脉搏跳四下。这个不用太精确,稍快一点或者稍慢一点问题不大,重点是体会那种跳的很快,或者跳的很慢的脉,比如一个呼吸跳五下甚至六下,就是很快了。这个摸的人多了,自己就能感觉出分别,一般小孩子的脉会快一些,因为小孩阳气足。
如果脉比较快,一般称为数脉,原因大致有几种,第一是阴虚火旺,也就是说体内的血少,气相当来说多一点,由于血是由气推动的,阴虚就像大马拉小车,自然速度就快些。一般阴虚血少的话,脉会比较细。
第二种是中气不足,这种情况一般健康人在饿的时候会出现,饿久血糖低,脉搏就会变快,这是因为中气不足而外散的现象造成的,一般不太常见。
第三种是火气旺,血也不少,马像是被抽了一鞭子拉着车跑,这种情况一般是体内有热造成的,这种热有的是因为吃了很补的东西,或者天气太热中暑,有的是因为感冒后外寒内热造成的,人受风寒会造成血管收缩,此时脉就会快而紧。
以上三种情况,需要结合病人的特征去综合判断,脉快是不正常的,需要尽快调整。
如果脉跳的比较慢,则称为迟脉。这种情况一般为阳气虚了,就像马儿老了,跑不动了,如果体内有寒则更加明显,已经跑不动了,路还被冰封了。阳虚的人大多数比较懒言不喜动,一动就累,因为气不足以推动血液运行了。此时若是吃一剂人参,立马会感觉脉变快了。
对脉的快慢心里有数后,接下来就分别体会各个脏器的状态,虽然是三个指头同时摸上去了,但是体会的时候需要一个个的来,有时我为了体察更准确,会只用一个指头,这个就看个人的习惯了。
先体察左手的尺脉,这里是肾的位置,也是人体储备库,看一个人底子足不足就看这里了。要看一个人是不是肾虚,也看这里。
先看尺脉的浮沉,如果手指一搭上去就摸到了,这就是比较浮,如果要按的很用力,按到底才能摸到,那就是比较沉。一般尺脉会比其他的脉要深一些,但是如果特别沉,甚至摸到骨头还摸不到,那就说明肾中有寒,寒气禁锢了脉,就会比较深沉。
尺脉沉比较常见,因为大多数人体内都有寒,而尺脉浮则不常见,这一般是肾气不固,往外走散的现象,或者是其中有热,比如有炎症,湿热,尿黄等现象的时候。我们要分辨的是浮沉的程度,来判断寒热的程度,越沉则寒越重。
再来看尺脉的粗细和强弱,这一点很重要,看肾水是否充足,就看尺脉是否充实饱满。如果摸上去,尺脉很宽,圆润,饱满,比较弹手,那就说明肾水足底子厚,有底子就好办,什么病都容易康复,经得起消耗。而且左手尺脉足的人一般也比较长寿。
若是尺脉很细,无力,甚至模糊的摸不到,那就说明肾虚了,越细越弱越无力,则说明肾水越少,此时就能判断有肾阴虚。
摸完尺脉再摸左手的关脉,关脉代表肝。肝这里大家不要觉得就代表肝脏,而是代表了整个肝经。女人主血,所以尤其要注重肝脉,从子宫肌瘤,到卵巢囊肿,再到胆结石,几乎都要看这个脉,因为都是肝胆经的走向。
摸肝脉先看软硬,若摸起来很硬,像琴弦一样绷直,则为弦脉,一般主心情较抑郁,尤其是女性,一般容易脾气不好。想不真切的可以摸一下吉他的6弦,肝经又最怕压抑,很多妇科病都是由此而来,而女性又经常受情绪影响,所以给女人把脉左关脉尤其重要,若是弦脉,则要考虑疏肝,柔肝了。
对于肝脉特别有力而洪大的,再结合面相看是否眼神有力威严,脸色偏红,若有则说明肝火旺,其人容易发怒,胆子也大,这种就容易有高血压,脑溢血的危险,因为血气容易往上冲,一般睡眠也不太好。
若是肝脉弱,一般为生发之力不足,就容易贫血。若是小孩子肝脉弱,就容易患甲减,生长激素不足等症状,男人肝脉弱则容易患遗漏之症。此时一般用桂枝,当归,黄芪等生发药。
看肝脉强弱的同时还要审查脉的粗细,粗则代表血多,细则代表血少。一般经常熬夜的人,肝脉都比较偏细,因为熬夜伤血。脉诊后的用药其实就是一个平衡,细的将其变粗,沉的将其唤起,强硬的将其软化,至于如何治疗,就不是本篇的讨论重点,这个要结合全局来选方。
最后看左手的寸脉,寸脉代表心。由于左脉主生发,心在最顶上,所以生发之气到心为圆环的最顶端,若是心脉较强盛,则代表气往上浮,人就容易有高血压了。
心脉若是细,则为心血少,心血少的人一般睡眠都不好,而且容易上火,舌头生疮,口腔溃疡等等。此时就要补血的同时降心火,一定要早睡,晚睡则心火不能下降入肾,就会一直烧灼,烧灼则心血耗而心脉细。许多助眠的药里含有黄连,朱砂,其实就是为了引心火下降与肾水相交,则肾水暖而心血充,水火相济。
心脉若沉,则代表阳气生发不够,此时人就容易患帕金森综合症,手脚抖动无力,走路拖着腿,尤其是老人,心脉沉则气血不能输送到四肢,容易患偏瘫之症,此时就要用黄芪当归来鼓动气血,加强生发。
把左手寸脉和关脉的时候,还要注意一点,就是是否感觉涩,如果脉的流动不滑,像缺油一样的干涩,甚至比较刮手,那就说明血管中有淤血了,此时就要想办法活血化瘀。如果过于滑不留手,那就说明体内有痰湿,平时吃的比较油腻,血管里面油脂多就滑了。
左手脉一般主阴主血,为人体生发的一边,就像一个圆环的左边,这个一定要贯通起来,不能看心脉的时候就只看心,不管肝脉,因为圆环是串联的,心脉中的血是来自于肝脉,当心脉弱而肝脉强的时候,就要想办法将肝中多余的推入心中。
而经方,就是依据这个整体观来调整人的五脏平衡,比如若是尺脉强,而寸关弱,说明气血都在圆环的下面而没有升上去,此时就用当归生姜羊肉汤来生发。若是寸脉弱,而关脉强,则说明圆环在肝脉这里塞住了,此时就要用疏肝的药去疏通。若是关脉寸脉强而尺脉弱,说明圆环的气血都跑上去了,此时就要用肾气丸等补肾的药来将气血沉降回去。
学会以这个形象思维把脉,而不是把各个脉分割开来看,这才是道长诊脉的精华所在,与普通诊脉的不同之处,一定要加强整体观,将脉象与六经循环对应起来,再将对应的经方与脉象对应起来,那么离中医入门就不远了。

来源:搜狗《如何学习中医把脉》

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