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医术发达的今天,诊脉的地位如何?

2015-10-26 16:24:41 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:21
内容提要:1963年在京同先父出诊。诊张老之脉,六脉皆大。先父说张老禀赋素厚,不能以火看待,这是六阳脉,还有一种六脉沉细如丝,亦不为病者,名六阴脉,如刘某就是这样。我的脉也经常结代,仍然活了这么多年。一女学生,一日为我诊脉,先喜形于色,既则蹙眉不语。余笑问日:“何如?”良久,始告曰:“我知之而不敢言。”余曰:
1963年在京同先父出诊。诊张老之脉,六脉皆大。先父说张老禀赋素厚,不能以火看待,这是六阳脉,还有一种六脉沉细如丝,亦不为病者,名六阴脉,如刘某就是这样。我的脉也经常结代,仍然活了这么多年。一女学生,一日为我诊脉,先喜形于色,既则蹙眉不语。余笑问日:“何如?”良久,始告曰:“我知之而不敢言。”余曰:“何也?”答曰:“四至一歇。”余微笑曰:“汝有功夫。歇止脉危,是否三四动止应六七?六七日后尔当再来。”后果来,讶其如初,问其故?余日:“我有此脉久矣,岂可一见歇止脉即断为不治,须脉证合参”。我在四川、北京都曾见过。六脉俱浮,但从容和缓者,皆活了九十多岁。还曾见一女同志其脉细,沉取始见,但六部匀平,也长寿。所以无病之脉亦可见浮或沉。如五部脉皆虚,一部脉独实,其病为实;反之五部脉皆实,一部脉独虚者,其病为虚。可见持脉应知常达变。
《金匮》云:男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。所谓大,是大而无力或无柔和感,心脏有病者多见此脉。中医所称痰湿体形多见脉沉细;或大而鼓指,皆为气血紊乱所致。临证一定要四诊合参,切不可执一。罗天益云:“医之病,病在不思”,确为名言。
(协助整理者按)“不知其常,焉知其变”,惜乎中医典籍中言变甚多,言常甚少。蒲老结合实例,不仅指出六阳脉、六阴脉是其常,就是结代脉,正常人亦有出现者。六脉皆浮,六脉皆沉,只要和缓匀平者,均属正常。临证时细心观察其常与变,认真总结,可补典籍之不足。
蒲老为海内名医,尚且不单凭脉断病。遗憾的是现在有些医生自恃高明,只凭三个指头切脉,便可洞察一切。真可谓“不用病家开口,便知病情根由”,其实这纯属江湖骗术。《内经》早就指出要四诊合参,不可执一。如《素问·脉要精微论》说:“切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑虽弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”这不是明确提出不能单凭切脉断病吗?蒲老曾严肃地批评这种医生:“自恃高明,闭目塞听,单凭切脉诊病,哗众取宠,缺乏实事求是、认真负责的科学精神,不是全心全意为人民服务的态度。”同时也指出“少数患者看病,只伸手臂,考验医生三指头,不叙病之根由、病情变化等,实为自误”。这些苦口婆心的金玉良言,医者均当引以为戒。
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