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古人对妊娠脉的论述

2015-11-14 14:16:09 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:23
内容提要:由于妇女的生理特点与男子不同,中医认为女子以血为本,可有经、带、胎、产等疾患,尤其妇女怀孕后脉象的改变,更需要认真地去辨别。妊娠的脉象多见滑数,而滑数之脉象不一定都是怀孕。此外,妊娠期间兼见的病脉,亦须细心地去体察,如兼见腹痛,脉必沉涩,呕吐甚者可见虚数,若见沉细短涩之脉象则胎元不固。现将古人对妊娠
由于妇女的生理特点与男子不同,中医认为女子以血为本,可有经、带、胎、产等疾患,尤其妇女怀孕后脉象的改变,更需要认真地去辨别。妊娠的脉象多见滑数,而滑数之脉象不一定都是怀孕。此外,妊娠期间兼见的病脉,亦须细心地去体察,如兼见腹痛,脉必沉涩,呕吐甚者可见虚数,若见沉细短涩之脉象则胎元不固。现将古人对妊娠脉的论述选录如下:《素问·平人气象论》中曰:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。” 《素问·阴阳别论》中曰:“阴搏阳别,谓之有子。” 《素问·腹中篇》中曰:“何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也”。《脉经》中曰:“三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。” 《脉经》中曰:“妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子”。又曰:“尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子,大者如实状。” 《脉经》中又曰:“尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。” 《脉诀》中曰:“寸微关滑、尺带涩,往来流利,并雀啄”。又曰:“尺大而旺,有胎可庆。” 崔嘉言在《四言举要》中曰:“妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕,少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如斧,欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊,新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。” 《濒湖脉学》中曰:“滑脉……,女脉调时定有胎”。又曰:“代脉……,女子怀胎三月兮。” 《脉义简摩》中曰:“滑脉……,男得此无病,女得此有胎,乃真滑脉也。” 《诊宗三昧》中曰:“有因胎病而涩者,然在二三月时有之,若四月胎息成形之后,必无虚涩之理。” 《诊家正眼》中曰:“如怀子而得涩脉,则血不足以养胎。” 《寿世保元》中曰:“经曰:阴搏阳别谓之有子,此是气血调和,阳施阴化也……,尺中之脉,按之不绝者,妊娠脉也,三部沉浮,正等按之,无断绝者有妊也……。” 《金匮要略·妇人妊娠病脉证治篇》中曰:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠……” 《医学心悟》中曰:“……或谓流利雀啄,亦为孕脉,何也?答曰:流利者,血正旺,雀啄者,经脉不行,故脉疾而数至,此数月之胎也。” 《脉理求真·四言脉要》中曰:“妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,阳疾为男,阴疾为女,女腹如箕,男腹如斧。”又曰:“妊娠之脉,实大为宜,沉细弦急,虚涩最忌,半产漏下,脉宜细小,急实断绝,不祥之兆,凡有妊娠,外感风寒,缓滑流利,其脉自佳,虚涩躁急,其胎必堕,胎前下利,脉宜滑小,若见疾涩,其寿必夭。” 古代各医家对妊娠脉象的论述还有很多,这里就不一一列举了。综上所述,凡妇人怀孕应以脉搏滑利动数为宜,即使体虚之妇,亦当以按尺部脉不绝为佳,假若出现沉细涩弱之脉,皆属血虚之候,即非妊娠之象,虽然怀孕,胎亦难成矣。
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