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实脉的兼脉主病

2015-11-14 14:17:02 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:22
内容提要:《脉理求真》中曰:“实为中外壅满之象,其在外感而见脉实而浮,则有头痛、发热、恶寒、鼻塞、头肿、肢体疼痛、痈毒等症可察;脉实而沉,则有腹满硬痛等症可察;内伤脉实洪滑,则有诸火,潮热、癥瘕、血瘀、痰饮、腹痛、喘逆等症可察;脉实沉弦,则有诸寒壅滞等症可察。”“……实脉有寒实热实之分,但今人只知病有热实,而
《脉理求真》中曰:“实为中外壅满之象,其在外感而见脉实而浮,则有头痛、发热、恶寒、鼻塞、头肿、肢体疼痛、痈毒等症可察;脉实而沉,则有腹满硬痛等症可察;内伤脉实洪滑,则有诸火,潮热、癥瘕、血瘀、痰饮、腹痛、喘逆等症可察;脉实沉弦,则有诸寒壅滞等症可察。”“……实脉有寒实热实之分,但今人只知病有热实,而不知有寒实,殊为可惜。” 表邪盛者,实兼浮大有力;里邪盛者,实兼沉而有力;火邪盛者,实兼洪滑有力;寒邪盛者,实兼沉紧有力。治疗法则实脉多见于实证患者,由于邪气之盛,故治宜清泄实热,通肠利便之法。临床多选用大承气汤加减以攻其有余。如《诊宗三昧》中曰:“伤寒,阳明病,不大便而脉实,则宜下,下后脉实大,或暴微欲绝,热不止者死。厥阴病,下利脉实者,下之,死。”临床中为了慎重,应以古训为戒。脉解实脉的形成是由于阳气有余,内热郁结,正邪相搏,心脏的排血量增多,脉管充实而扩张,鼓指有力,即为实脉。此外,如果血管硬化的病人所见到的实脉,乃是血管硬化性改变所致,不属实热证。
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