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李时珍有关深位脉的说法

2015-11-14 14:22:16 来源:祖传中医把脉脉诊培训-老中医手把手带徒学习班 浏览:23
内容提要:深位脉,指沉取才可切取的脉象,如沉脉。《脉经》云:“沉脉举之不足,按之有余。”沉脉主里证。因邪郁在里,气血内困,则脉见沉象。若因病邪内郁,正邪相搏于里,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证,其脉象多沉细而无力。当沉脉出现于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病或
深位脉,指沉取才可切取的脉象,如沉脉。《脉经》云:“沉脉举之不足,按之有余。”沉脉主里证。因邪郁在里,气血内困,则脉见沉象。若因病邪内郁,正邪相搏于里,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证,其脉象多沉细而无力。当沉脉出现于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病或有心输出量减少症状的疾病(如心肌病、主动脉瓣狭窄)。气候寒冷或身体肥胖,亦可见沉脉,一般无其他症状,脉象从容和缓,应视为正常脉。
有关深位脉,李时珍作诗相辨:“沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。”沉脉与伏脉、微脉、牢脉、弱脉均为深位脉。伏脉、沉脉均居沉位,但伏脉须重按推筋着骨始得,甚至伏而不显,脉搏微弱无力,可见于剧烈疼痛、厥脱之证,病情较为危重。微脉似有若按之模糊不清,细软无力,主阴阳气血虚损,为阳虚危候。在传统脉学中,牢脉亦居沉位,其脉形实大弦长,实际上牢脉是种复合脉,是沉脉、弦脉、实脉、长脉复合组成。这在高血脂、高血糖、中风等高龄患者中时可觅见。
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